【摘要】：目的:回顧性分析合并非心血管共病老年心衰住院患者的臨床特點。方法:調(diào)查福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科2015年11月01日至2017年10月31日的住院病例,選取年齡≥60歲,NYHA II-IV級伴有明確心臟疾病史且符合2016年ESC急慢性心衰診療指南診斷標準的病例。記錄病例的臨床資料,按是否合并非心血管共病分為兩組:無合并非心血管共病組(1組),合并非心血管共病組(2組);比較射血分數(shù)下降的心衰(HFrEF)和射血分數(shù)保留的心衰(HFpEF)是否有非心血管共病的差異。結(jié)果:共256例老年心衰住院患者納入本研究,心功能II級56例,III級171例,IV級29例,其中,1組74例,占28.9%,2組182例,占71.1%,前三位共病為2型糖尿病(49.6%)、貧血(31.3%)、慢性腎臟病(21.5%)。2組的高血壓、肺炎、吸煙史、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、同型半胱氨酸(Hcy)、纖維蛋白原(FIB)及NT-proBNP均高于1組(P0.05),而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、載脂蛋白A1(ApoA1)均低于1組(P0.05)。2組多重用藥患者比例多于1組(95.1%vs87.8%,P=0.041)。2組平均住院天數(shù)長于1組(9.71d±5.66d vs 8.51d±3.53d,P=0.043)�！�2種非心血管共病患者的平均住院天數(shù)長于≤1種非心血管共病患者(10.36d±6.23d vs 8.83d±4.41d,P=0.042)。HFrEF和HFpEF對比,兩組合并非心血管共病的患者比例無明顯差別(P=0.22)。在HFrEF中,≥2種非心血管共病組的平均住院天數(shù)長于≤1種非心血管共病組(11.39d±7.97d vs 8.62d±4.35d,P=0.037);而在HFpEF組中,≥2種非心血管共病組的平均住院天數(shù)和≤1種非心血管共病組無明顯差別(9.48d±4.12d vs 9.04d±4.47d,P=0.573)。結(jié)論:1、老年心衰住院患者大多數(shù)合并非心血管共病,前3位為2型糖尿病、貧血、慢性腎臟病,老年心衰共病患者的HDL-C、ApoA1低于而NT-proBNP、Hcy和FIB高于無共病患者,老年心衰共病患者的多重用藥比例多于無共病患者,平均住院天數(shù)長于無共病患者。2、老年HFrEF和老年HFpEF合并非心血管共病的患者比例相近,在HFrEF組中,合并≥2種非心血管共病患者的平均住院天數(shù)較長。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R541.6

【參考文獻】

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本文編號：2713225