【摘要】：目的:比較正常人和不同危險分層的急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的心率變異性(heart rate variability,HRV)指標,得出高危ACS患者心率變異性的特點,同時測量高危ACS患者的心臟結構功能指標,分析高危ACS患者心率變異性與其心臟結構功能指標的相關性。此外,本研究也探討了ACS患者惡性室性心律失常的發(fā)生與心率變異性的關系。方法:選取2016年8月至2018年8月收治的260例ACS患者,根據(jù)患者入院時的GRACE評分,分為低危組(85分,n=76),中危組(85~133分,n=82)與高危組(133分,n=102),同時選取我院同期健康體檢者90例作為正常對照組,全部研究對象均于入院24h內(nèi)完善24h連續(xù)動態(tài)心電圖監(jiān)測及超聲心動圖檢查,比較各組HRV指標及心臟結構功能指標;測量高危ACS患者的心臟結構功能指標,分析高危ACS患者心率變異性與其心臟結構功能指標的相關性;根據(jù)24h動態(tài)心電圖監(jiān)測結果,將ACS患者分為惡性室性心律失常陽性組(n=137)與惡性室性心律失常陰性組(n=123),分析兩組HRV各項指標,探究ACS患者惡性室性心律失常的發(fā)生與心率變異性的關系。結果:四組研究對象在年齡、性別、高血壓病史、糖尿病病史、吸煙史等一般資料方面的比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。ACS患者SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD、PNN_(50)及HF小于正常對照組,且隨著危險分層的增加,上述指標降低越顯著,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);ACS患者LF/HF大于正常對照組,且隨著危險分層的增加,其升高越顯著,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。高危組左心房內(nèi)徑(left atrial diameter,LA)、左心室舒張末期內(nèi)徑(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)大于中危組、低危組及正常對照組,高危組左心室射血分數(shù)(left ventricular ejection fraction,LVEF)小于中危組、低危組及正常對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。高危組SDNN與LA、LVEDD呈負相關,與LVEF呈正相關;SDANN與LA、LVEDD呈負相關,與LVEF呈正相關;SDNNI與LVEDD呈負相關,與LVEF呈正相關;rMSSD與LVEF呈正相關;HF與LVEDD呈負相關,與LVEF呈正相關,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。惡性室性心律失常陽性組SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD、PNN_(50)及HF小于惡性室性心律失常陰性組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:高危ACS患者心率變異性降低提示心臟自主神經(jīng)功能受損嚴重,HRV指標能夠更早發(fā)現(xiàn)高危ACS患者,并可在一定程度上反映心室重塑及心功能受損嚴重度,以便臨床醫(yī)師盡早開通病變血管,減少主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的發(fā)生。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R541.4
【圖文】：

安徽醫(yī)科大學碩士學位論文表 8 高危組 HRV 各項指標與 LVEF 的相關性分析HRV SDNN SDANN SDNNI rMSSD PNN50LF HF LF/r 0.862 0.517 0.396 0.306 0.087 0.087 0.264 0.0p 0.000 0.000 0.000 0.002 0.386 0.385 0.007 0.4

心率變異性指標SDNN與左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）的關系

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 涂夢駒;柳學媛;譚發(fā)朗;;心率變異性測定在心臟病中的臨床應用[J];水電醫(yī)學雜志;1994年04期

2 魏生寶;;心率變異性的研究進展[J];中西醫(yī)結合心血管病電子雜志;2018年11期

3 胡琴;李鳴;聶德云;張媚;;多發(fā)性硬化患者心率變異性變化及其臨床意義[J];海南醫(yī)學;2017年05期

4 邵啟文;劉長梅;逯瑩;燕晶晶;安帥;王魯娟;徐會圃;;心可舒對心率變異性的影響研究[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2017年04期

5 李軍;蘇杭;賈博;;多發(fā)性硬化患者心率變異性變化及其臨床意義[J];中國醫(yī)藥導刊;2017年03期

6 于洋;王鴻;田俊萍;杜鳳和;;心率變異性在冠心病中的應用價值[J];中國醫(yī)藥導報;2017年11期

7 楊哲普;畢會民;;2型糖尿病患者血脂紊亂類型與心率變異性相關性分析[J];醫(yī)學研究雜志;2017年03期

8 王步青;王民;劉洪運;王衛(wèi)東;;基于心率變異性與精神負荷關系的研究[J];中國醫(yī)療設備;2017年06期

9 楊海飛;石路;劉峰;劉保華;張延猛;李洋洋;李向陽;高翔;;深海實潛中下潛人員的心率變異性研究[J];航天醫(yī)學與醫(yī)學工程;2017年04期

10 明丹;任航;付新云;;直升機飛行員療養(yǎng)方法及療養(yǎng)期間晝夜心率變異性[J];中國療養(yǎng)醫(yī)學;2017年07期

相關會議論文 前10條

1 賈和平;;三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術中患者心率變異性及迷走神經(jīng)興奮的相關因素的研究[A];中華醫(yī)學會疼痛學分會第十一屆學術年會論文集[C];2014年

2 艾磊;劉凌;朱曉梅;;運動與吸煙對健康青壯年男性心率變異性的影響研究[A];第四屆（2016）全國運動生理與生物化學學術會議——運動·體質(zhì)·健康論文摘要匯編[C];2016年

3 粟俊;李磊;鐘力平;;阻塞性睡眠呼吸暫停群與心率變異性的實時研究[A];加入WTO和中國科技與可持續(xù)發(fā)展——挑戰(zhàn)與機遇、責任和對策（下冊）[C];2002年

4 蔣景英;吳芝芳;鄭旭媛;張緯;;基于混沌理論的心率變異性的研究[A];第九屆全國信號處理學術年會（CCSP-99）論文集[C];1999年

5 閆曉霞;;心率變異性國際研究任務組工作簡介[A];第三屆心臟學會、第六屆心功能學會及心功能雜志創(chuàng)刊10周年學術會議論文摘要[C];1996年

6 林仁勇;陳俊琦;肖慧玲;曲姍姍;黃泳;;正常人心率變異性研究概況[A];廣東省針灸學會第十二次學術研討會暨全國腦卒中及脊柱相關性疾病非藥物診療技術培訓班論文集[C];2011年

7 劉迅雷;劉志強;;田徑運動員心率變異性正常值及其重復性的研究[A];第十四屆全國高校田徑科研論文報告會論文專輯[C];2004年

8 楊磊;王正倫;馬春明;鄭紅燕;劉藏;丁嘉順;;心率變異性與腦力、體力負荷關系的實驗研究[A];新世紀預防醫(yī)學面臨的挑戰(zhàn)——中華預防醫(yī)學會首屆學術年會論文摘要集[C];2002年

9 王克強;劉雪紅;李川勇;;正常人深呼吸對心率變異性的影響[A];天津市生物醫(yī)學工程學會2006年學術年會論文摘要集[C];2006年

10 羅偉;繆東生;常英展;張志敏;郝虹;王旭平;何飛;周勇;;暈船病與心率變異性關系的研究[A];中華醫(yī)學會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學術會議論文匯編（上）[C];2007年

相關重要報紙文章 前3條

1 本報記者 滕興才;用“心”生活[N];中國青年報;2007年

2 宜賓市第二人民醫(yī)院 林文果　劉麗 梁超 何江;穩(wěn)心顆粒對急性病毒性心肌炎后心律失常和心率變異性的影響[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

3 本報記者 劉艷芳;營養(yǎng)健康訴求呈現(xiàn)新熱點[N];中國食品報;2015年

相關博士學位論文 前10條

1 陳柯萍;心率變異性的臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;1997年

2 李莉;睡眠呼吸暫停綜合征患者中高血壓、心律失常及心率變異性研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2001年

3 李程;心率變異性的非線性分析與模型仿真[D];復旦大學;2010年

4 馮晶;體位性OSAS患者的睡眠結構、心率變異性及干預治療的研究[D];第二軍醫(yī)大學;2017年

5 劉旭峰;心率變異性等多項生理指標對情緒穩(wěn)定性的評價研究[D];第四軍醫(yī)大學;2002年

6 解君;基于心率變異性（HRV）的中醫(yī)心藏功能客觀測評[D];山東中醫(yī)藥大學;2015年

7 楊彬珧;血漿細胞因子與心率變異性和急性冠脈綜合征發(fā)病風險的關聯(lián)性研究[D];華中科技大學;2014年

8 風美茵;語言誘導與古琴音樂對原發(fā)性失眠癥患者療效的比較研究[D];中國中醫(yī)科學院;2013年

9 馬進;健康青年腦力疲勞生理指標和認知功能的實驗研究[D];第四軍醫(yī)大學;2008年

10 霍鋮宇;基于龐加萊散點圖和遞歸圖的心率變異性研究[D];南京大學;2014年

相關碩士學位論文 前10條

1 范圓圓;女性急性心肌梗死患者心率變異性的特征分析[D];安徽醫(yī)科大學;2019年

2 李陳璇;心率變異性對高危急性冠脈綜合征患者的預測價值及其與心臟結構功能變化的關系[D];安徽醫(yī)科大學;2019年

3 翟秋然;2型糖尿病患者心率變異性降低的影響因素分析[D];鄭州大學;2019年

4 RAKEEB CHOUDHURY;射頻消融對伴有心動過速—心動過緩的持續(xù)性房顫患者心率變異性的影響[D];鄭州大學;2019年

5 王莉;冠心病患者心率變異性與左室射血分數(shù)的相關性研究[D];遵義醫(yī)科大學;2019年

6 李文哲;心率變異性判斷小兒心臟術后急性疼痛的價值研究[D];新疆醫(yī)科大學;2019年

7 羅燕;瑜伽休息術對運動性疲勞后心率變異性的影響[D];北京體育大學;2019年

8 范高勝;不同呼吸節(jié)奏調(diào)節(jié)男性大學生心率變異性和入腦血流量的研究[D];北京體育大學;2019年

9 朱彬;基于心率變異性的睡眠分期研究[D];杭州電子科技大學;2018年

10 武艷玲;經(jīng)皮迷走神經(jīng)刺激對健康人和老年前臨床心衰患者心率變異性的影響[D];皖南醫(yī)學院;2018年

本文編號：2712674