【摘要】：研究目的1.觀察并比較心動過速性心肌病與擴張性心肌病患者的臨床特點;2.比較心動過速性心肌病患者治療前后的心臟結(jié)構(gòu)和功能變化;3.比較心動過速性心肌病節(jié)律控制和室率控制的心臟超聲差異。研究方法回顧性收集2010年06月至2017年06月湖南省人民醫(yī)院心內(nèi)科出院診斷為“心動過速性心肌病”規(guī)律隨訪的32例患者,記錄患者基線資料。同時收集2010年06月至2017年06月在湖南省人民醫(yī)院心內(nèi)科住院,明確診斷為“擴張性心肌病”的32例患者作為對照。比較心動過速性心肌病和擴張性心肌病患者臨床資料,心動過速性心肌病患者治療6個月后在我院門診進行復(fù)查,復(fù)查時記錄心臟超聲結(jié)果。比較心動過速性心肌病患者治療前后的心臟超聲變化,對心動過速性心肌病患者進一步按治療方法的不同分成節(jié)律控制組和室率控制組兩組,比較兩種治療方法的心臟超聲變化。研究結(jié)果1.本研究共有32例心動過速性心肌病患者,其中20例是男性患者,平均年齡51.19± 18.61歲,引起心動過速性心肌病的病因中,13例患者為房顫,6例患者為室速,8例患者為房速,2例患者為房室折返性心動過速,2例患者為房撲,1例患者為房顫合并房撲,基線平均左室射血分數(shù)為35.1 ±9.2%,心動過速負荷為65.2±36.5%,12(37.5%)例患者行射頻手術(shù)治療,20例(62.5%)患者藥物治療。2.心動過速性心肌病患者與擴張性心肌病患者相比,在心動過速性心肌病患者中,以心悸癥狀就診更多(3.1%vs 84.4%;P0.001),心動過速負荷更高(64.4±37.2vs.1.3±0.6;P0.001),氨基末端腦鈉肽前體水平更低(P0.002),左房內(nèi)徑(40.8±5.6 vs.47.4土8.9;P0.001)及左室舒張末內(nèi)徑(53.0土7.5 vs.72.0土 10.5;P0.001)擴張程度更輕,左室射血分數(shù)更高(35.1±9.2 vs.24.6±7.9;0.001),而在擴張性心肌病患者中,左束支傳導(dǎo)阻滯、病理性Q波更常見(P均0.05)。3.32例心動過速性心肌病患者治療后,左房內(nèi)徑(40.8土5.6 vs.37.2±6.1;P0.001)和左室舒張末內(nèi)徑(53.0土7.5 vs.49.5±6.3;P0.001)明顯縮小,左室射血分數(shù)顯著改善(35.1 土9.2 vs.52.2±12.1;P0.001);與室率控制組比較,節(jié)律控制組患者左房內(nèi)徑縮小更加明顯(35.1±5.1vs.39.8±6.5;P0.01),左室射血分數(shù)改善更加顯著(52.2±12.1 vs.46.0±9.3;P0.01)。研究結(jié)論1.心動過速性心肌病患者較擴張型心肌病患者心功能惡化程度及左心腔擴張程度輕;2.在左房內(nèi)徑和左室射血分數(shù)的恢復(fù)程度中節(jié)律控制治療優(yōu)于心室率控制治療。
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R542.2;R541.7

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 張飛飛;彭新輝;楊浩;黃福美;何利偉;賴雯苑;彭健;;心動過速型心肌病射頻消融后的臨床觀察[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2014年07期

2 彭珍云;向力群;曾向輝;張翼;;特發(fā)性室性早搏致心動過速性心肌病影響因素的研究[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年24期

3 劉f，

本文編號：2685060