【摘要】：目的:選擇行冠狀動(dòng)脈造影檢查的疑似冠心病患者探索GDF-15、OPG、YKL-40血清水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化程度及冠狀動(dòng)脈造影SYNTAX評(píng)分相關(guān)性,以便進(jìn)一步在臨床工作中指導(dǎo)急性冠脈綜合征的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,及腦血管疾病的發(fā)生概率,增加醫(yī)療關(guān)注強(qiáng)度,提前做好預(yù)防,降低心臟病、腦血管疾病的發(fā)生概率,減少社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少患者致殘、致死率,改善患者生存質(zhì)量,提高患者幸福指數(shù)。方法:120例,其中男性70例(放支架39例),女性50例(放支架27例);用化學(xué)中酶聯(lián)免疫法吸附的抗體定量測(cè)定(ELISA法)行冠脈造影手術(shù)前患者血清中GDF-15、OPG、YKL-40血漿水平,超聲科醫(yī)師測(cè)超聲下患者雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊數(shù)量及內(nèi)膜厚度,將所測(cè)斑塊內(nèi)膜厚度相加作為Crouse積分,同時(shí)由心內(nèi)科具有介入資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師通過(guò)對(duì)患者造影下各個(gè)冠脈分支的狹窄程度行SYNTAX評(píng)分,通過(guò)量化Crouse積分及SYNTAX評(píng)分討論與GDF-15、OPG、YKL-40血清水平的相關(guān)性。結(jié)果:1.將患者一般臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析(見(jiàn)表1),對(duì)行冠脈造影正常組(對(duì)照組)和行冠脈造影狹窄組(病例組,植入支架患者)的一般臨床資料進(jìn)行了比較,結(jié)果顯示病例組與對(duì)照組相比,就年齡、TG、HDL-C、CR水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與TC、LDL-C、GLU水平比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.病例組GDF-15、OPG、YKL-40血清水平分別是2106.83±45.32pg/ml、1156.00±280.00pg/ml、71.00±26.00ng/ml。對(duì)照組GDF-15、OPG、YKL-40血清水平分別是615.27±211.01pg/ml、289.00±76.00pg/ml、34.00±14.00ng/ml,應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析顯示,與對(duì)照組相比,病例組的GDF-15、OPG、YKL-40水平均顯著升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),見(jiàn)表2。3.病例組GDF-15、OPG、YKL-40的血漿水平與頸動(dòng)脈硬化程度相關(guān),其血漿水平越高,頸動(dòng)脈硬化程度Crouse評(píng)分越大(表3),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.病例組GDF-15、OPG、YKL-40的血漿水平與SYNTAX相關(guān),同時(shí)GDF-15、OPG、YKL-40血清水平越高,SYNTAX評(píng)分越高(表4)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.病例組GDF-15、OPG、YKL-40的血漿水平與對(duì)照組相比,血漿水平明顯升高。2.GDF-15、OPG、YKL-40血漿水平越高,頸動(dòng)脈粥樣硬化程度越嚴(yán)重,SYNTAX評(píng)分越高,表明GDF-15、OPG、YKL-40與頸動(dòng)脈硬化程度,SYNTAX評(píng)分呈正相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4

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本文編號(hào)：2677130