發(fā)布時間：2020-05-23 04:13

【摘要】：目的:選擇行冠狀動脈造影檢查的疑似冠心病患者探索GDF-15、OPG、YKL-40血清水平與頸動脈粥樣硬化程度及冠狀動脈造影SYNTAX評分相關(guān)性,以便進一步在臨床工作中指導(dǎo)急性冠脈綜合征的風(fēng)險評估,及腦血管疾病的發(fā)生概率,增加醫(yī)療關(guān)注強度,提前做好預(yù)防,降低心臟病、腦血管疾病的發(fā)生概率,減少社會經(jīng)濟負擔,減少患者致殘、致死率,改善患者生存質(zhì)量,提高患者幸福指數(shù)。方法:120例,其中男性70例(放支架39例),女性50例(放支架27例);用化學(xué)中酶聯(lián)免疫法吸附的抗體定量測定(ELISA法)行冠脈造影手術(shù)前患者血清中GDF-15、OPG、YKL-40血漿水平,超聲科醫(yī)師測超聲下患者雙側(cè)頸動脈斑塊數(shù)量及內(nèi)膜厚度,將所測斑塊內(nèi)膜厚度相加作為Crouse積分,同時由心內(nèi)科具有介入資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)師通過對患者造影下各個冠脈分支的狹窄程度行SYNTAX評分,通過量化Crouse積分及SYNTAX評分討論與GDF-15、OPG、YKL-40血清水平的相關(guān)性。結(jié)果:1.將患者一般臨床資料進行統(tǒng)計分析(見表1),對行冠脈造影正常組(對照組)和行冠脈造影狹窄組(病例組,植入支架患者)的一般臨床資料進行了比較,結(jié)果顯示病例組與對照組相比,就年齡、TG、HDL-C、CR水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與TC、LDL-C、GLU水平比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.病例組GDF-15、OPG、YKL-40血清水平分別是2106.83±45.32pg/ml、1156.00±280.00pg/ml、71.00±26.00ng/ml。對照組GDF-15、OPG、YKL-40血清水平分別是615.27±211.01pg/ml、289.00±76.00pg/ml、34.00±14.00ng/ml,應(yīng)用獨立樣本t檢驗分析顯示,與對照組相比,病例組的GDF-15、OPG、YKL-40水平均顯著升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),見表2。3.病例組GDF-15、OPG、YKL-40的血漿水平與頸動脈硬化程度相關(guān),其血漿水平越高,頸動脈硬化程度Crouse評分越大(表3),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.病例組GDF-15、OPG、YKL-40的血漿水平與SYNTAX相關(guān),同時GDF-15、OPG、YKL-40血清水平越高,SYNTAX評分越高(表4)。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.病例組GDF-15、OPG、YKL-40的血漿水平與對照組相比,血漿水平明顯升高。2.GDF-15、OPG、YKL-40血漿水平越高,頸動脈粥樣硬化程度越嚴重,SYNTAX評分越高,表明GDF-15、OPG、YKL-40與頸動脈硬化程度,SYNTAX評分呈正相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R541.4

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本文編號：2677130