【摘要】：目的:本研究通過(guò)測(cè)定急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急診冠脈介入治療(PCI)術(shù)前后外周血及健康對(duì)照組中長(zhǎng)鏈非編碼RNA癌易感性候選基因2(CASC2)及微小RNA-21(miRNA-21)的表達(dá)水平變化,評(píng)價(jià)CASC2與miRNA-21在STEMI患者急診PCI術(shù)前后血漿中的變化趨勢(shì)及意義,判定其在心肌缺血再灌注損傷(MIRI)中的潛在意義,探討其在STEMI病程中的臨床價(jià)值。方法:本研究共選取104例納入研究范圍,選取2017年1月-2017年11月就診于青島大學(xué)附屬威海市中心醫(yī)院胸痛中心并行急診PCI的STEMI患者(STEMI組)74例為觀察組,選擇同期在我院體檢的健康人群30例為健康對(duì)照組;觀察組根據(jù)行急診PCI術(shù)時(shí)間分為PCI術(shù)前組及PCI術(shù)后30分鐘組、PCI術(shù)后12小時(shí)組,按照行急診PCI術(shù)后是否發(fā)生心肌缺血再灌注損傷(MIRI)分為MIRI組(34例)及非MIRI組(40例),PCI術(shù)后MIRI組、非MIRI組所對(duì)應(yīng)的PCI術(shù)前患者分別為PCI術(shù)前M組(34例)、PCI術(shù)前N組(40例)。分別測(cè)定STEMI組急診PCI術(shù)前、術(shù)后30分鐘、術(shù)后12小時(shí)和健康對(duì)照組血漿中CASC2與miRNA-21的表達(dá)水平,比較STEMI組和健康對(duì)照組、STEMI組不同時(shí)間點(diǎn)CASC2與miR-21的水平變化,分析CASC2、miRNA-21與心肌肌鈣蛋白T(cTnT)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)及二者之間的相關(guān)性,探討CASC2與miRNA-21在STEMI患者心肌缺血再灌注中的意義。結(jié)果:1.CASC2、miRNA-21表達(dá)水平在PCI術(shù)前組呈上升趨勢(shì),與健康對(duì)照組相比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.PCI術(shù)后30分鐘非MIRI組CASC2、miRNA-21表達(dá)水平與PCI術(shù)前N組相比較有所升高,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);PCI術(shù)后12小時(shí)非MIRI組CASC2、miRNA-21表達(dá)水平高于PCI術(shù)前N組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);PCI術(shù)后30分鐘MIRI組CASC2、miRNA-21表達(dá)水平與PCI術(shù)前M組相比較有所升高,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);PCI術(shù)后12小時(shí)MIRI組CASC2、miRNA-21表達(dá)水平明顯高于PCI術(shù)前M組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;PCI術(shù)前M組CASC2、miRNA-21表達(dá)水平與PCI術(shù)前N組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);PCI術(shù)后30分鐘MIRI組CASC2、miRNA-21表達(dá)水平略高于PCI術(shù)后30分鐘非MIRI組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);PCI術(shù)后12小時(shí)MIRI組CASC2、miRNA-21表達(dá)水平明顯高于PCI術(shù)后12小時(shí)非MIRI組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.相關(guān)性分析中,STEMI組患者外周血CASC2、miRNA-21的表達(dá)水平與cTnT顯著相關(guān)(r=0.56,P=0.04;r=0.65,P=0.03),與hs-CRP無(wú)相關(guān)性(r=0.14,P=0.35;r=0.23,P=0.49),STEMI患者外周血CASC2表達(dá)水平與miRNA-21表達(dá)水平呈正相關(guān)(r=0.57,P=0.04)。結(jié)論:1.CASC2在STEMI患者外周血中表達(dá)水平升高,其參與了心肌缺血再灌注損傷。2.STEMI患者外周血CASC2表達(dá)水平與miRNA-21表達(dá)水平呈正相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R542.22

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2672514