【摘要】：目的:本研究通過測定急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急診冠脈介入治療(PCI)術前后外周血及健康對照組中長鏈非編碼RNA癌易感性候選基因2(CASC2)及微小RNA-21(miRNA-21)的表達水平變化,評價CASC2與miRNA-21在STEMI患者急診PCI術前后血漿中的變化趨勢及意義,判定其在心肌缺血再灌注損傷(MIRI)中的潛在意義,探討其在STEMI病程中的臨床價值。方法:本研究共選取104例納入研究范圍,選取2017年1月-2017年11月就診于青島大學附屬威海市中心醫(yī)院胸痛中心并行急診PCI的STEMI患者(STEMI組)74例為觀察組,選擇同期在我院體檢的健康人群30例為健康對照組;觀察組根據(jù)行急診PCI術時間分為PCI術前組及PCI術后30分鐘組、PCI術后12小時組,按照行急診PCI術后是否發(fā)生心肌缺血再灌注損傷(MIRI)分為MIRI組(34例)及非MIRI組(40例),PCI術后MIRI組、非MIRI組所對應的PCI術前患者分別為PCI術前M組(34例)、PCI術前N組(40例)。分別測定STEMI組急診PCI術前、術后30分鐘、術后12小時和健康對照組血漿中CASC2與miRNA-21的表達水平,比較STEMI組和健康對照組、STEMI組不同時間點CASC2與miR-21的水平變化,分析CASC2、miRNA-21與心肌肌鈣蛋白T(cTnT)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)及二者之間的相關性,探討CASC2與miRNA-21在STEMI患者心肌缺血再灌注中的意義。結果:1.CASC2、miRNA-21表達水平在PCI術前組呈上升趨勢,與健康對照組相比較具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.PCI術后30分鐘非MIRI組CASC2、miRNA-21表達水平與PCI術前N組相比較有所升高,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);PCI術后12小時非MIRI組CASC2、miRNA-21表達水平高于PCI術前N組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);PCI術后30分鐘MIRI組CASC2、miRNA-21表達水平與PCI術前M組相比較有所升高,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);PCI術后12小時MIRI組CASC2、miRNA-21表達水平明顯高于PCI術前M組,差異有統(tǒng)計學意義;PCI術前M組CASC2、miRNA-21表達水平與PCI術前N組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);PCI術后30分鐘MIRI組CASC2、miRNA-21表達水平略高于PCI術后30分鐘非MIRI組,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);PCI術后12小時MIRI組CASC2、miRNA-21表達水平明顯高于PCI術后12小時非MIRI組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.相關性分析中,STEMI組患者外周血CASC2、miRNA-21的表達水平與cTnT顯著相關(r=0.56,P=0.04;r=0.65,P=0.03),與hs-CRP無相關性(r=0.14,P=0.35;r=0.23,P=0.49),STEMI患者外周血CASC2表達水平與miRNA-21表達水平呈正相關(r=0.57,P=0.04)。結論:1.CASC2在STEMI患者外周血中表達水平升高,其參與了心肌缺血再灌注損傷。2.STEMI患者外周血CASC2表達水平與miRNA-21表達水平呈正相關。
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R542.22

【參考文獻】

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