【摘要】：目的:以Morisky依從性量表和自制相關(guān)人口學(xué)調(diào)查表為主要測量工具,調(diào)查連云港市東海縣農(nóng)村地區(qū)高血壓患者服藥情況和用藥依從性情況,探討服藥率和用藥依從性的影響因素,為當(dāng)?shù)馗哐獕旱木C合防治提供依據(jù)。方法:采用多階段抽樣方法,在連云港市三縣中隨機(jī)抽取東海縣,再從東�？h中隨機(jī)抽取5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(石榴、青湖、洪莊、溫泉、張灣),并在5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中隨機(jī)抽取35歲及以上的高血壓患者接受調(diào)查。此次共抽取2098名患者作為研究對象,組織到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行血壓測量、體格檢查和問卷調(diào)查,收集患者的一般人口學(xué)資料及用藥情況,使用Morisky依從性量表評價患者的用藥依從性。采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫,錄入數(shù)據(jù)后進(jìn)行雙人核實,并使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,分析患者服藥率和用藥依從性的影響因素。結(jié)果:(1)本次共調(diào)查研究對象2098名,其中男性913人(43.5%),女性1185人(56.5%),平均年齡55.72±8.96歲。降壓藥物服用率為62.2%,用藥依從性為27.8%,血壓控制率為13.3%。五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的服藥率和用藥依從性差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。服藥率最高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)是石榴,最低的為溫泉;用藥依從性最高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)為溫泉,最低的為石榴。(2)服藥率情況:男性患者的服藥率為60.6%,女性患者的服藥率為63.5%(P0.05);35~、45~、55~、65~、75歲及以上各年齡段的服藥率依次為45.3%、57.1%、65.1%、64.8%、70.6%(P0.05);未受教育、小學(xué)、初中、高中及以上的服藥率分別為61.9%、62.9%、61.1%、70.6%(P0.05);偏瘦、正常、超重、肥胖的患者服藥率分別為55.9%、56.9%、62.6%、67.4%(P0.05);農(nóng)民和非農(nóng)民的服藥率分別為61.1%和68.8%(P0.05);不同月收入患者的服藥率分別為62.5%、62.4%、60.2%(P0.05);有伴侶者和無伴侶者的服藥率分別為59.9%、77.5%(P0.05);有家族史者和無家族史者的服藥率分別為66.6%、57.9%(P0.05);患病年限不同的患者服藥率分別為44.6%、80.4%、82.5%(P0.05);血壓正常、1級、2級、3級高血壓患者的服藥率分別為85.6%、53.4%、65.9%、65.5%(P0.05)。(3)用藥依從性情況:男性患者用藥依從性為33.3%,女性患者用藥依從性為23.8%(P0.05);35~、45~、55~、65~、75歲及以上各年齡段的用藥依從性依次為4.5%、24.9%、25.5%、35.9%、30.9%(P0.05);未受教育、小學(xué)、初中、高中及以上的用藥依從性分別為24.7%、27.0%、30.6%、42.7%(P0.05);偏瘦、正常、超重、肥胖的患者用藥依從性分別為31.6%、29.5%、28.8%、24.6%(P0.05);農(nóng)民和非農(nóng)民的用藥依從性分別為27.9%和24.9%(P0.05);不同月收入的患者用藥依從性分別為28.2%、22.6%、33.9%(P0.05);有伴侶者和無伴侶者的用藥依從性分別為30.1%、16.1%(P0.05);有家族史者和無家族史者的用藥依從性分別為37.3%、16.8%(P0.05);患病年限不同的患者用藥依從性分別為21.8%、29.4%、33.8%(P0.05);血壓正常、1級、2級、3級高血壓患者的用藥依從性分別為31.5%、27.0%、28.0%、24.3%(P0.05)。(4)Morisky用藥依從性量表四個條目中“是否有忘記服藥的經(jīng)歷”回答“是”的患者人數(shù)最多為815人(62.4%),“自覺狀況更壞是否曾停藥”回答“是”的患者最少為355人(27.2%),可見“忘記服藥”是患者用藥依從性差的主要原因。(5)服藥率影響因素:年齡、職業(yè)(OR=1.459)、婚姻狀況(OR=1.907)、家族史(OR=0.752)、患病年限、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、血壓等級。(6)用藥依從性影響因素:性別、年齡、文化程度、婚姻狀況(OR=0.368)、家族史(OR=0.322)、患病年限、購藥所需時間。結(jié)論:本次調(diào)查結(jié)果顯示,連云港農(nóng)村地區(qū)高血壓患者的服藥率相對較高,而用藥依從性較低,為提高患者的服藥率和用藥依從性,需要患者自身對高血壓有足夠的重視,醫(yī)務(wù)工作者盡職盡責(zé),政府增加投入做好保障工作,通過多方位多角度的努力,更好的控制血壓水平。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R544.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2658231