老年性高血壓病患者體質(zhì)類(lèi)型與心血管危險(xiǎn)因素的相關(guān)性研究
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【摘要】:當(dāng)今各種相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)通常的心血管危險(xiǎn)因素有高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、高同型半胱氨酸、吸煙、高尿酸、年齡、性別、家族史等。斑塊形成、血栓形成、粥樣硬化等血管病變往往與這些危險(xiǎn)因素影響血管壁的內(nèi)皮功能有關(guān)。而血管病變通常是導(dǎo)致缺血性腦卒中、腦出血、冠心病、心腦血管病死亡、腎功能受損、心功能不全等器官病變的直接原因。在近二十年來(lái)心腦血管疾病已經(jīng)變成威脅人類(lèi)健康的重要原因,是門(mén)診及住院病人的主要致病、致殘甚至是致死的病因。故有效控制血糖、血脂、血壓、尿酸等代謝紊亂,對(duì)預(yù)防心腦血管病變的發(fā)生有著積極意義。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認(rèn)為先天的遺傳和后天的環(huán)境影響共同形成了人體的體質(zhì)基礎(chǔ),在個(gè)體特征、功能、代謝等方面是很難變化的和相對(duì)穩(wěn)定的;而且在整個(gè)疾病的發(fā)生發(fā)展以及變化過(guò)程當(dāng)中所表現(xiàn)的證型也通常與其自身的體質(zhì)類(lèi)型具有密切的關(guān)系。不同的體質(zhì)類(lèi)型不論是生理還是病理情況下的表現(xiàn)往往都不近相同,在生理方面表現(xiàn)為不同的代謝、機(jī)體能量等;在病理方面表現(xiàn)為對(duì)于特定疾病的易感性以及疾病的特定轉(zhuǎn)歸和變化。 [目的]通過(guò)采集明確診斷為老年性高血壓病的患者的臨床信息,探討老年性高血壓病患者群體中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型分布情況以及與性別、高血脂、血糖異常高尿酸等因素的相關(guān)性。為能夠以患者中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型為依據(jù),具有針對(duì)性地干預(yù)上述心血管危險(xiǎn)因素以防治心、腦、腎等靶器官病變提供臨床依據(jù)。 [方法]采集的老年性高血壓病患者為2012年4月到2012年12月中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診和住院患者,參考2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)使用《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)判定表》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi);對(duì)600例老年性高血壓病患者通過(guò)進(jìn)行詢(xún)問(wèn)、協(xié)助、以及講解后患者自行填表的方式進(jìn)行體質(zhì)分類(lèi)后,根據(jù)排除標(biāo)準(zhǔn)排除355例不適合本研究的復(fù)合型體質(zhì)的患者后,未發(fā)現(xiàn)平和體質(zhì)患者,未發(fā)現(xiàn)氣郁體質(zhì)以及特稟體質(zhì)患者,發(fā)現(xiàn)氣虛體質(zhì)1例,痰濕體質(zhì)2例,血瘀體質(zhì)1例,因?yàn)閿?shù)量過(guò)少,不具有統(tǒng)計(jì)分析意義,故予以排除。發(fā)現(xiàn)濕熱體質(zhì)患者有112例,陽(yáng)虛體質(zhì)54例,陰虛體質(zhì)75例,共241例。根據(jù)體質(zhì)類(lèi)型將這些病人進(jìn)行分組,將其分為濕熱質(zhì)組、陽(yáng)虛質(zhì)組、陰虛質(zhì)組。其中男性140例,女性101例;測(cè)量患者體重指數(shù)(BMI)、檢測(cè)血漿同型半胱氨酸(HCY)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、空腹及餐后2h血糖(GLU)、尿酸(UA)等指標(biāo)的檢測(cè)值;運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 [結(jié)果]對(duì)241例老年性高血壓病患者進(jìn)行體質(zhì)類(lèi)型統(tǒng)計(jì)分類(lèi)后發(fā)現(xiàn)這些患者體質(zhì)構(gòu)成大小依次為濕熱質(zhì)陰虛質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì);通過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn)濕熱體質(zhì)的患者較易出現(xiàn)肥胖及超重的情況;并且濕熱型體質(zhì)患者的血脂代謝往往較其他體質(zhì)類(lèi)型而言較易出現(xiàn)代謝紊亂。陽(yáng)虛型體質(zhì)的患者較易出現(xiàn)肌酐、尿素氮偏高的情況;并且陽(yáng)虛型體質(zhì)患者往往較其他體質(zhì)類(lèi)型而言容易出現(xiàn)尿酸水平偏高的情況。陰虛型體質(zhì)的患者較易出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白偏高的情況,這通常提示患者體內(nèi)存在某種慢性炎癥的情況;并且陰虛型體質(zhì)患者的往往較其他體質(zhì)類(lèi)型而言容易出現(xiàn)血糖偏高的情況。 [討論]分析各項(xiàng)危險(xiǎn)因素與體質(zhì)類(lèi)型之間的相關(guān)性后可以看出:不同的體質(zhì)類(lèi)型往往會(huì)使個(gè)體表現(xiàn)出對(duì)于不同危險(xiǎn)因素的傾向性,這也就形成了不同個(gè)體之間的差異性。那么如果能夠加強(qiáng)對(duì)一些敏感人群的疾病預(yù)防工作,則能夠在一開(kāi)始就對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展實(shí)現(xiàn)阻斷。本研究則通過(guò)對(duì)收集病例的分析,通過(guò)分析濕熱質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)這三種體質(zhì)與一些常見(jiàn)心血管危險(xiǎn)因素的關(guān)聯(lián)性,希望能夠深化對(duì)于體質(zhì)學(xué)說(shuō)的認(rèn)識(shí),從而達(dá)到以此為依據(jù)對(duì)臨床疾病作出預(yù)防的目的。
【關(guān)鍵詞】:低密度脂蛋白 肌酐 空腹血糖 老年性高血壓 尿酸 尿素氮 濕熱質(zhì) 體重指數(shù) 血漿同型半胱氨酸 陰虛質(zhì) 陽(yáng)虛質(zhì) 中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類(lèi)號(hào)】:R544.1
【目錄】:
- 中文摘要5-7
- 英文摘要7-9
- 縮略詞9-10
- 前言10-12
- 綜述一 心血管危險(xiǎn)因素對(duì)血管損傷的認(rèn)識(shí)的進(jìn)展12-24
- 1 危險(xiǎn)因素對(duì)血管的破壞12-16
- 1.1 高脂血癥對(duì)血管的影響12-13
- 1.2 血糖異常對(duì)血管的影響13-14
- 1.3 肥胖與血管病變14
- 1.4 高同型半胱氨酸對(duì)血管的影響14-15
- 1.5 高尿酸對(duì)血管的影響15-16
- 2 結(jié)語(yǔ)16-18
- 參考文獻(xiàn)18-24
- 綜述二 中國(guó)各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)體質(zhì)理論的認(rèn)識(shí)24-30
- 1 蒙醫(yī)的體質(zhì)理論24-25
- 2 朝醫(yī)的體質(zhì)理論25-26
- 3 傣醫(yī)的體質(zhì)理論26-27
- 4 維醫(yī)的體質(zhì)理論27-28
- 5 藏醫(yī)的體質(zhì)理論28-29
- 6 結(jié)語(yǔ)29-30
- 綜述三 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)對(duì)老年性高血壓病的認(rèn)識(shí)30-38
- 1 體質(zhì)學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ)30-31
- 2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)于高血壓病的認(rèn)識(shí)31-32
- 3 高血壓病與體質(zhì)32-33
- 4 結(jié)語(yǔ)33-34
- 參考文獻(xiàn)34-38
- 1 資料與方法38-42
- 2 結(jié)果42-59
- 3 討論59-62
- 附表 中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)判定自測(cè)表62-68
- 論文參考文獻(xiàn)68-70
- 致謝70-72
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷72
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號(hào):264983
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