發(fā)布時間：2020-05-04 10:32

【摘要】：目的:探討新疆不同民族細胞色素P450 2C19(CYP2 C19)基因型的分布特征,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)后CYP2C19慢代謝型患者兩種抗血小板治療方案(拜阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷高維持劑量維持,拜阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛)臨床預后的差異。方法:(1)選取1908例冠心病(CHD)患者,進行CYP2C19基因檢測,分析維吾爾族、哈薩克族、回族和漢族CHD患者CYP2C19基因型和代謝產(chǎn)物的分布特征;(2)將223例CHD慢代謝型PCI術(shù)后患者,隨機分為氯吡格雷高維持劑量維持組(n=117)和替格瑞洛組(n=106),1年內(nèi)觀察兩組主要心血管不良事件(MACE),出血事件及藥物不良反應。結(jié)果:(1)維吾爾族,哈薩克族,回族和漢族CHD患者CYP2C19代謝型和基因型分布有顯著差異;(2)兩組慢代謝型CHD患者的目標靶血管狹窄和呼吸困難發(fā)生率分別為13.67%和3.77%;0.85%和10.37%(P均0.05),差異有統(tǒng)計學意義;死亡、再次PCI、急性心肌梗死和出血事件發(fā)生率分別為0.85%和0.94%;2.56%和3.77%;2.56%和1.89%;3.42%和6.60%(P均0.05),差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:新疆不同民族CYP2C19基因型的分布特征不同(P均0.05);與高劑量氯吡格雷相比,替格瑞洛較可顯著降低慢代謝型患者PCI術(shù)后MACE的發(fā)生,增加呼吸困難發(fā)生比例,但兩組出血風險相似。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R541.4

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本文編號：2648408