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CYP2C19基因多態(tài)性與慢代謝型患者PCI術(shù)后抗血小板療效的關(guān)系

發(fā)布時(shí)間:2020-05-04 10:32
【摘要】:目的:探討新疆不同民族細(xì)胞色素P450 2C19(CYP2 C19)基因型的分布特征,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后CYP2C19慢代謝型患者兩種抗血小板治療方案(拜阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷高維持劑量維持,拜阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛)臨床預(yù)后的差異。方法:(1)選取1908例冠心病(CHD)患者,進(jìn)行CYP2C19基因檢測(cè),分析維吾爾族、哈薩克族、回族和漢族CHD患者CYP2C19基因型和代謝產(chǎn)物的分布特征;(2)將223例CHD慢代謝型PCI術(shù)后患者,隨機(jī)分為氯吡格雷高維持劑量維持組(n=117)和替格瑞洛組(n=106),1年內(nèi)觀察兩組主要心血管不良事件(MACE),出血事件及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果:(1)維吾爾族,哈薩克族,回族和漢族CHD患者CYP2C19代謝型和基因型分布有顯著差異;(2)兩組慢代謝型CHD患者的目標(biāo)靶血管狹窄和呼吸困難發(fā)生率分別為13.67%和3.77%;0.85%和10.37%(P均0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;死亡、再次PCI、急性心肌梗死和出血事件發(fā)生率分別為0.85%和0.94%;2.56%和3.77%;2.56%和1.89%;3.42%和6.60%(P均0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:新疆不同民族CYP2C19基因型的分布特征不同(P均0.05);與高劑量氯吡格雷相比,替格瑞洛較可顯著降低慢代謝型患者PCI術(shù)后MACE的發(fā)生,增加呼吸困難發(fā)生比例,但兩組出血風(fēng)險(xiǎn)相似。
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2019
【分類號(hào)】:R541.4

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本文編號(hào):2648408

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