【摘要】：目的:探討中老年男性急性心肌梗死(AMI)患者臨床特點的差異,根據(jù)其臨床特點的差異,對中年男性AMI患者臨床治療和健康干預提供參考。方法:抽取2013年1月1日至2018年1月1日在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心血管疾病研究所住院的中年(≥45歲且≤59歲)男性AMI患者470例(中年組),選取同期住院的老年(≥60歲)男性AMI患者390例(老年組)。對兩組的一般臨床資料:心肌梗死類型、BMI、飲酒史、吸煙史、冠心病家族史、糖尿病、高血壓;生化指標:總膽固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)、纖維蛋白原(FIB)、紅細胞比容(HCT)進行比較分析;對兩組經(jīng)皮選擇性冠脈造影特點:造影入路(經(jīng)橈動脈、股動脈、尺動脈)、冠狀動脈病變特點、側支循環(huán)、PCI特點:PCI成功率、并發(fā)癥、放置支架數(shù)量、住院期間MACE事件進行對比分析。結果:1、兩組患者發(fā)病危險因素在吸煙史、冠心病家族史、超重、總膽固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、同型半胱氨酸升高方面,中年組的發(fā)生率明顯較老年組高,具有統(tǒng)計學差異(P0.05);在合并高血壓、紅細胞比容降低方面中年組發(fā)生率顯著低于老年組,具有統(tǒng)計學差異(P0.05);2、兩組在冠狀動脈病變特點方面:中年組左主干病變發(fā)生率明顯較老年組低,具有統(tǒng)計學差異(P0.05);中年組單支病變發(fā)生率明顯較老年組發(fā)生率高,具有統(tǒng)計學差異(P0.05);中年組三支病變發(fā)生率明顯較老年組發(fā)生率低,具有統(tǒng)計學差異(P0.05);PCI特點上:中年組PCI成功率明顯老年組成功率高,具有統(tǒng)計學差異(P0.05);住院期間MACE事件發(fā)生率方面,中年組發(fā)生率明顯較老年組低,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:1、中年男性AMI患者在吸煙史、冠心病家族史、超重、總膽固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、同型半胱氨酸升高方面占比均較老年男性AMI患者高,在合并高血壓、紅細胞比容降低發(fā)生率較老年男性AMI患者低,以上危險因素均為兩組臨床特點的不同。2、中年組AMI患者較老年組相比,其冠脈病變程度較輕;中年組AMI患者較老年組PCI成功率高;住院期間MACE事件發(fā)生率較老年組低。根據(jù)兩組患者臨床特點差異,對中年男性AMI患者診治過程中,可著重關注以上比例較高的危險因素,從而提供更有力治療措施;對于有PCI指征的中年男性AMI患者,術者可采取積極態(tài)度,同時建議患者及其家屬積極配合。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R542.22

【參考文獻】

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本文編號：2644891