發(fā)布時間：2020-04-29 03:23

【摘要】：目的:探討慢性心力衰竭(CHF)患者血清CXCL16水平與左室射血分數(shù)(LVEF)的相關(guān)性。方法:1)采用病例對照研究,收集2017年03月至2018年1月在南華大學附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科住院且入選China-Peace5心力衰竭前瞻性隊列研究的CHF患者150例作為觀察組,再根據(jù)心臟彩超左室射血分數(shù)值將觀察組分為射血分數(shù)保留型亞組(HFp EF)(LVEF值≥50%)50例、射血分數(shù)中間型亞組(HFmr EF)(40%≤LVEF值≤49%)50例、射血分數(shù)降低型亞組(HFr EF)(LVEF值40%)50例;收集同時期心血管內(nèi)科住院的非心衰患者50例作為對照組;收集所有入選者基礎(chǔ)臨床資料,包括性別、年齡、身高、體重、血壓、吸煙史、高血壓病史、糖尿病病史,于入院后次日清晨采集空腹外周靜脈血送至南華大學附屬第一醫(yī)院檢驗科測量血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、C反應(yīng)蛋白(CRP),比較觀察組與對照組之間臨床基本特征、血脂、CRP的差異。2)所有入選者使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)檢測血清CXCL16水平,比較觀察組與對照組之間血清CXCL16水平的差異。3)觀察組入院后立即采集靜脈血于南華大學附屬第一醫(yī)院檢驗科采用ELISA法測量血漿NT-pro BNP水平,并于南華大學附屬第一醫(yī)院B超室行心臟彩超檢查測量LVEF、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPWd)及室間隔厚度(IVSd)。分析觀察組血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、血漿NT-pro BNP、LVEDd、LVPWd、IVSd與CXCL16之間的相關(guān)性。4)比較觀察組各亞組之間CXCL16水平的差異,并進一步分析觀察組LVEF與血清CXCL16水平、血漿NT-pro BNP之間的相關(guān)性。結(jié)果:1)與對照組比較,觀察組性別、年齡、身體質(zhì)量指數(shù)(BM I)、血壓、吸煙史、高血壓病史、糖尿病病史、TC、TG、LDL-C、H DL-C、CRP差異不具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2)觀察組血清CXCL16水平(4334.63±758.90)顯著高于對照組(2624.51±668.95)(P0.001),差異具有統(tǒng)計學意義。3)運用Pearson相關(guān)分析顯示:觀察組血清CXCL16水平與血清CRP水平(r=0.101,P0.05)、血漿NT-pro BNP水平(r=0.380,P0.05)均呈正相關(guān)關(guān)系,與LVEDd(r=0.375,P0.05)、LVPWd(r=0.252,P0.05)、IVSd(r=0.222,P0.05)均呈正相關(guān)關(guān)系,與血清TC、TG、LDL-C、HDL-C相關(guān)性分析無統(tǒng)計學意義(P0.05)。觀察組LVEF與血清CXCL16水平(r=-0.447,P0.001)、血漿NT-pro BNP水平(r=-0.283,P0.001)均呈負相關(guān)關(guān)系。4)對比HFp EF組、HFmr EF組和HFr EF組之間CXCL16水平差異有統(tǒng)計學意義(F=16.680,P0.001),且HFp EF組低于其他兩組(p0.05),HFmr EF組低于HFr EF組(p0.05)。結(jié)論:1)慢性心衰患者血清CXCL16水平與左室射血分數(shù)之間存在負相關(guān)性,其機制可能與血清CRP增高有關(guān)。2)血清CXCL16可能作為慢性心衰患者診斷的血液標志物。
【圖文】：

圖3.1兩組人群的血清CXCL16指標的比較（*，與對照組比較，P<0.05）

LVEF與血清CXCL16的相關(guān)性散點圖
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R541.6

【參考文獻】

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本文編號：2644173