【摘要】：目的:本研究旨在通過分析首次置入DES的冠心病患者的血脂初治水平、復(fù)查水平以及升高或降低程度,探討三者與ISR的相關(guān)性。方法:選擇于吉林大學(xué)第一醫(yī)院心血管疾病診治中心成功首次置入DES,并于2016年1月1日~2016年12月31日期間完成冠脈造影復(fù)查的冠心病患者,根據(jù)復(fù)查造影結(jié)果分為再狹窄組和非再狹窄組�；仡櫺苑治鰞山M患者的人口學(xué)特征、臨床病史資料、血液生化及心臟超聲指標(biāo)、冠脈病變特征、支架情況及術(shù)后用藥情況,將兩組間比較后有統(tǒng)計學(xué)差異的指標(biāo)(P0.05)和臨床上認(rèn)為有意義的指標(biāo)納入多因素logistic回歸分析。結(jié)果:1總體情況:共入選病例427例,ISR組76例,非ISR組351例。入選病例ISR發(fā)生率為17.8%。2兩組間一般情況比較:年齡、性別、吸煙、高血壓病史及其控制情況、心梗病史、腦卒中病史、冠心病家族史、糖尿病病史、臨床診斷(急性冠脈綜合征)、首次置入支架冠脈內(nèi)是否存在血栓、首次住院左心室射血分?jǐn)?shù)在兩組間進(jìn)行比較后無明顯差異(P0.05)。3血清生化指標(biāo)比較:3.1 ISR組復(fù)查的TC水平、non HDL-C水平高于非ISR組,同時non HDL-C/HDL-C比值降低率要低于非ISR組,兩組間比較存在差異(P0.05)。3.2兩組間復(fù)查的肌酐水平均在正常范圍內(nèi),但I(xiàn)SR組肌酐水平較非ISR組有增高趨勢,兩組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4與冠脈病變情況、支架情況相關(guān)的因素比較:ISR組冠狀動脈彌漫性病變、置入支架數(shù)目較非ISR組多,置入支架總長度較非ISR組長,三項指標(biāo)在兩組間比較均有顯著性差異(P0.05)。5與隨訪情況相關(guān)的因素比較:ISR組冠脈支架置入時間更長、不規(guī)律服用他汀藥物治療者更多,兩組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6多因素logistic回歸分析結(jié)果:復(fù)查的總膽固醇水平升高或不變、不規(guī)律服用他汀降脂藥物、復(fù)查的血清肌酐水平升高及冠脈支架置入時間長與ISR獨(dú)立相關(guān)。結(jié)論:1血脂初治水平與ISR無顯著相關(guān)性;TC復(fù)查水平較初治水平升高或不變和停服或間斷服用他汀降脂藥物是ISR的危險因素。2復(fù)查的血清肌酐水平升高是ISR的危險因素。3冠脈支架置入時間長是ISR的危險因素,支架置入時間越長,發(fā)生ISR的風(fēng)險越高。
【圖文】：

圖3.1兩組間血脂復(fù)查水平
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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2 王秀玲;李振蓮;任振芳;;血脂殘余風(fēng)險和血漿Chemerin對冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄的影響[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2015年16期

3 張金忠;張迎中;劉兆進(jìn);;血管再狹窄藥物治療的實驗研究新進(jìn)展[J];中華心血管病雜志;2015年10期

4 趙存瑞;白明;張博;王東;彭瑜;張艷;龐軍;王q，

本文編號：2642245