本文關鍵詞：1274例慢性心力衰竭患者病因及預后的調(diào)查分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：1、分析1274例慢性心力衰竭患者的性別、年齡、病因、治療藥物構(gòu)成情況；2、調(diào)查近10年我院慢性心力衰竭患者生存率、病死率；3、探討影響本地區(qū)慢性心力衰竭患者預后的因素。為云南地區(qū)心衰的研究、診治提供第一手資料,進而改進對慢性心力衰竭的預防、治療,改善慢性心力衰竭患者的預后。 方法：采用回顧性分析的方法,收集2004年1月—2011年8月第一次在我院心內(nèi)科住院的慢性心力衰竭且心功能NYHAⅢ-Ⅳ級的患者1274例。制作調(diào)查表,建立數(shù)據(jù)庫,其內(nèi)容包括病因、年齡、性別、心律、血紅蛋白濃度、左室射血分數(shù)、治療藥物、心功能級別。對這些患者和(或)其家屬進行回顧性跟蹤隨訪,最長隨訪時間9年,最短隨訪時間1年,記錄患者出院后治療、生存、死亡情況。調(diào)查資料經(jīng)整理后所得的有效數(shù)據(jù)以SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計描述,采用多因素Logistic回歸分析,分析影響慢性心力衰竭患者預后的因素。 結(jié)果：1274例慢性心力衰竭患者中男性757例占59.4%、女性517例占40.6%；年齡≤65歲,老年前期組584例占45.8%；66-79歲,老年組557例占43.7%；≥80歲,高齡組133例占10.4%；冠心病366例占28.7%、高血壓360例占28.3%、擴心病186例占14.6%、風心病124例占9.7%；住院期間服用ACEI/ARB1006例占79.0%、β受體阻滯劑845例占66.3%、利尿劑1092例占85.7%、洋地黃類藥物426例占33.4%；出院后規(guī)范化治療716例占56.2%,非規(guī)范化治療558例占43.8%；本研究中慢性心力衰竭患者共死亡643例,1年生存率80.5%,3年生存率60.0%,5年生存率51.3%；男性1年病死率21.3%、3年病死率43.5%、5年病死率46.8%,女性1年病死率18.2%、3年病死率37.6%、5年病死率51.5%；慢性心力衰竭老年前期患者1年病死率11.3%,3年病死率29.5%,5年病死率37.8%；慢性心力衰竭老年患者1年病死率17.8%,3年病死率40.8%,5年病死率51.3%；慢性心力衰竭高齡患者1年病死率62.4%,3年病死率83.5%,5年病死率85.0%；影響慢性心力衰竭患者生存和(或)死亡,并有統(tǒng)計學意義的因素有：治療藥物、高齡、低血紅蛋白濃度、規(guī)范化治療、左室射血分數(shù)≥50%、房顫心律等。 結(jié)論：1、本地區(qū)慢性心力衰竭患者中男性患病率及病死率均高于女性,老年人多發(fā)；2、本地區(qū)近10年慢性心力衰竭患者病因主要是冠心病、高血壓、擴心��；3、我院近10年慢性心力衰竭患者的1、3、5年生存率與我國其他地區(qū)相仿,隨著心衰患者的年齡增加,病死率也在增加；4、低血紅蛋白濃度、LVEF≥50％.房顫心律、高齡是本地區(qū)慢性心力衰竭患者預后的危險因素；5、服用ACEI/ARB、β受體阻滯劑、利尿劑、洋地黃類藥物、規(guī)范化治療是預后的保護因素；6、積極預防心血管疾病的發(fā)生,患病后早干預,控制或消除危險因素,堅持規(guī)范化個體化治療。
【關鍵詞】：慢性心力衰竭 病因 預后 分析
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R541.6
【目錄】：

• 中英文縮略語表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-13
• 對象與方法13-15
• 結(jié)果15-20
• 討論20-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-33
• 綜述一33-37
• 參考文獻36-37
• 綜述二37-41
• 參考文獻39-41
• 在讀期間發(fā)表文章情況41-42
• 附表42-44
• 致謝44

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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