本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓患者白蛋白尿與糖代謝紊亂，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的分析我國不同區(qū)域原發(fā)性高血壓患者的白蛋白尿與血壓及糖代謝紊亂的關(guān)系。方法在我國5個城市隨機抽取診斷明確的無糖尿病的原發(fā)性高血壓患者5021例,其中男性2492例占49.6%,女性2529例占50.4%,年齡(62.2±12.0)歲。所有研究對象進行尿常規(guī)及尿白蛋白/肌酐比值的檢測,對空腹血糖≥5.6mmol/L的高血壓患者進行簡化的口服糖耐量試驗。2次檢查尿白蛋白/肌酐異常或尿常規(guī)中蛋白≥0.3g/L并除外尿中存在白細胞、紅細胞的患者,定義為尿白蛋白陽性。根據(jù)血壓水平將患者分為血壓控制良好組(血壓140/90mmHg,n=2236)和血壓控制不良組(血壓≥140/90mmHg,n=2785)。根據(jù)糖代謝情況將患者分為糖代謝正常組(n=3600)、糖調(diào)節(jié)異常組[空腹血糖≥5.6且7.0mmol/L和(或)服糖水后2h血糖≥7.8且11.1mmol/L,n=1067]和糖尿病組[空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)服糖水后2h血糖≥11.1mmol/L,n=354],對血壓、血糖水平與患者白蛋白尿的檢出進行統(tǒng)計分析。結(jié)果①原發(fā)性高血壓患者白蛋白尿的總檢出率為28.8%,隨血壓水平上升,尿白蛋白的排出增高。②高血壓患者糖代謝異常檢出率為28.3%。白蛋白尿異常檢出率在正常血糖組為26.3%,糖調(diào)節(jié)異常組為32.6%,糖尿病組為42.3%。③與血壓控制良好組相比,血壓控制不良組合并糖尿病更多(5.8%比8.1%,P=0.006)。④血糖控制不良的高血壓患者有更多的靶器官損害或心腦血管事件發(fā)生(46.0%比37.3%)。結(jié)論原發(fā)性高血壓患者血壓控制不良以及糖代謝異常是白蛋白尿發(fā)生的重要因素。
【作者單位】： 北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心;武漢協(xié)和醫(yī)院;上海市高血壓研究所;廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科;四川省成都市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科;四川大學(xué)華西醫(yī)院;中國人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科;上海中山醫(yī)院心內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 原發(fā)性高血壓 糖代謝紊亂 白蛋白尿 血壓控制
【基金】：國家十一五科技支撐計劃(2006BAI01A03)
【分類號】：R544.1
【正文快照】： 多國高血壓指南已將微量白蛋白尿和蛋白尿作為高血壓所致的腎臟亞臨床器官損害的標記[1-2]。高血壓患者在血壓的不同階段以及合并不同程度的糖代謝異常后白蛋白尿產(chǎn)生如何?我國在這方面的研究還不夠充分。本研究將隨機從我國不同地區(qū)選取高血壓患者進行血糖及白蛋白尿的檢查,

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本文編號：264104