本文關(guān)鍵詞：3.0T MRI對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊成分分析及分型的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的評(píng)價(jià)3.0T MRI對(duì)識(shí)別頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)部組成成分、斑塊分型及判定斑塊穩(wěn)定性的價(jià)值。材料與方法收集我院2013年6月-2014年12月經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科收治的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者33例行MRI檢查,掃描序列包括三維時(shí)間飛躍法(3D-TOF)血管成像、雙翻轉(zhuǎn)T1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像、PD加權(quán)成像、T1加權(quán)增強(qiáng)掃描及增強(qiáng)頸部血管成像,對(duì)頸動(dòng)脈分叉部上下約2cm范圍內(nèi)頸總動(dòng)脈(CCA)、分叉處(CA bifurcation)、頸內(nèi)動(dòng)脈(ICA)斑塊內(nèi)成分如富脂質(zhì)核心(LRNC)、斑塊內(nèi)出血(IPH)、血栓形成、鈣化及纖維帽(FC)表面情況進(jìn)行判別,以美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)動(dòng)脈粥樣硬化MRI分型標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)對(duì)斑塊進(jìn)行分型,行Fisher確切概率檢驗(yàn),P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并將入組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊根據(jù)其分型分為穩(wěn)定斑塊組和不穩(wěn)定斑塊組,用卡方檢驗(yàn)評(píng)估兩組斑塊內(nèi)富脂質(zhì)核心、出血、血栓、鈣化及纖維帽表面狀態(tài)(完整或破裂)的情況差異。對(duì)富脂質(zhì)核心及出血體積進(jìn)行測(cè)量,計(jì)算其所占斑塊體積百分比,評(píng)估富脂質(zhì)核心大小在診斷不穩(wěn)定斑塊中的意義,采用斑塊內(nèi)出血體積百分比ROC曲線(xiàn)分析尋找斑塊出血體積在判定斑塊性質(zhì)方面的最佳診斷閾值。結(jié)果1、各型斑塊位于頸動(dòng)脈三個(gè)部位的分布情況33例患者中共檢出頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊63個(gè),按AHA分型如下：Ⅰ-Ⅱ型占12.7%,Ⅲ型占27%,Ⅳ-V型占19%,Ⅵ型占31.8%,Ⅷ型占9.5%,各型斑塊在頸動(dòng)脈上述三個(gè)部位的分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Fisher確切概率P=0.1060.05)。2、穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊內(nèi)成分差異比較本組63個(gè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中,穩(wěn)定斑塊共31個(gè),含富脂質(zhì)核心者5個(gè),伴有出血者4個(gè),有血栓形成者0個(gè),含有鈣化者7個(gè),發(fā)生纖維帽破裂者2個(gè)；不穩(wěn)定斑塊共32個(gè),含富脂質(zhì)核心者26個(gè),伴有出血者11個(gè),血栓形成者8個(gè),含有鈣化者3個(gè),發(fā)生纖維帽破裂者12個(gè),二組在是否出現(xiàn)富脂質(zhì)核心、出血、血栓形成及纖維帽破裂方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而鈣化出現(xiàn)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。不穩(wěn)定斑塊組中含富脂質(zhì)核心者26個(gè),有20個(gè)富脂質(zhì)核心所占斑塊體積比400%,而穩(wěn)定斑塊組中含富脂質(zhì)核心者4個(gè),其所占斑塊體積比均40%。3、斑塊內(nèi)出血體積百分比ROC曲線(xiàn)分析以31個(gè)穩(wěn)定斑塊作為對(duì)照組,以32個(gè)不穩(wěn)定斑塊作為病例組,經(jīng)斑塊內(nèi)出血體積所占斑塊體積百分比ROC曲線(xiàn)分析,結(jié)果顯示曲線(xiàn)下面積為0.630,95%可信區(qū)間為(0.517,0.748),P=0.01300.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其最佳診斷閾值為16.7%,敏感性為34.38%,特異性為100%。結(jié)論3.0T MRI能識(shí)別、區(qū)分頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)成分,對(duì)斑塊進(jìn)行分型及鑒別穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊,為臨床選擇治療方案及療效評(píng)價(jià)提供指導(dǎo)。
【關(guān)鍵詞】：頸動(dòng)脈 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 磁共振成像 斑塊成分分析 斑塊分型 斑塊穩(wěn)定性
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R543.4
【目錄】：

• 中英文對(duì)照縮略詞表6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-18
• 結(jié)果18-27
• 討論27-31
• 結(jié)論與展望31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 綜述36-49
• 參考文獻(xiàn)44-49
• 論文發(fā)表情況49-50
• 致謝50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

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本文編號(hào)：262455