【摘要】：目的:本研究旨在探討左心功能正�；颊哂沂议g隔部起搏術(shù)后發(fā)生心力衰竭的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。方法:1.收集2016年1月-2017年12月于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)二科就診的左心功能正�；颊�,并因病態(tài)竇房綜合征(Sick Sinus Syndrome,SSS)或者房室傳導(dǎo)阻滯(Atrioventricular Block,AVB)行永久性起搏器植入術(shù)并且心室電極植入位置為右室間隔部的患者133例。2.我們對(duì)上述病人在起搏器植入術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月定期進(jìn)行程控、門診或電話隨訪,將在1年的隨訪時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭癥狀,經(jīng)臨床診查并且心臟超聲提示左心室射血分?jǐn)?shù)下降的患者確定為起搏器術(shù)后心力衰竭的患者,按照入選及排除標(biāo)準(zhǔn)最終納入5例患者設(shè)為研究組,同期無心力衰竭的76例患者設(shè)為對(duì)照組。分析研究組患者臨床特征、危險(xiǎn)因素和電生理特點(diǎn)。3.采用SPSS 19.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較采用獨(dú)立兩樣本的t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示,兩組間比較采用x~2檢驗(yàn)或者Fisher確切概率法。采用單因素和多因素Logistic回歸分析探討右室間隔起搏術(shù)后心力衰竭的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。P0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:所有納入該研究的患者中男性36例(占44.44%),年齡(歲)68.82±10.91(39~90),43例(53.10%)合并高血壓,15例(18.50%)合并糖尿病,18例(22.20%)合并冠心病。其中有75例(92.60%)為安裝雙腔起搏器(DDD),6例(7.40%)為植入單腔起搏器(VVI)。研究組與對(duì)照組性別和年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組患者合并冠心病的病例數(shù)分別是4例(占80%)和14例(占18.42%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者在植入起搏器病因方面:研究組病態(tài)竇房結(jié)綜合征(SSS)患者1例(20%),房室傳導(dǎo)阻滯(AVB)患者4例(80%),對(duì)照組SSS患者43例(56.58%),AVB患者33例(43.42%),兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組與對(duì)照組合并高血壓是分別是3例(60%)和40例(52.63%),P0.05,兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。研究組無糖尿病患者。兩組患者在起搏植入類型,基礎(chǔ)射血分?jǐn)?shù)(LVEF%),基礎(chǔ)左室大小(LV,mm)和起搏前后QRS波時(shí)限方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。單因素Logistic回歸分析指出,冠心病是右室間隔起搏術(shù)后新發(fā)心力衰竭的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:本研究發(fā)現(xiàn)合并冠心病是右室間隔起搏術(shù)后發(fā)生心力衰竭的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R541.7

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2 程蕾蕾;孫靜平;James D．Thomas;;超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)起搏模式及起搏部位對(duì)心臟再同步化治療效果的影響[A];第九屆全國超聲心動(dòng)圖學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

3 金煒;李娟;;心臟再同步化治療中的左室起搏部位[A];全國心律失常的現(xiàn)代診療新進(jìn)展專題會(huì)議資料匯編[C];2010年

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9 王蔚;組織多普勒成像評(píng)價(jià)右室心尖部起搏與右室流出道起搏對(duì)心功能的影響[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

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