【摘要】：目的:觀察黃連枳實薤白桂枝湯治療痰阻心脈證冠心病心絞痛患者的臨床療效及對同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平的影響,探明黃連枳實薤白桂枝湯治療冠心病心絞痛的作用機制。方法:從2017年5月至2018年3月就診于南京中醫(yī)藥大學無錫附屬醫(yī)院的病患中,選取符合標準的病例66人次,采用隨機數(shù)字法分為實驗組和對照組各33例,研究過程中對照組脫落2例,最終有效病例為實驗組33例與對照組31例,兩組均給予西醫(yī)標準化治療,實驗組在此基礎(chǔ)上加用黃連枳實薤白桂枝湯(全瓜萎仁24g、薤白9g、厚樸12g、枳實12g、黃連6g、桂枝3g)。治療2周后觀察胸痹癥候積分、心電圖、硝酸甘油停減率、血脂水平的改善情況,比較兩組治療前后Hcy、SOD、hs-CRP水平的變化,從而明確黃連枳實薤白桂枝湯對冠心病心絞痛(痰阻心脈證)的臨床療效。結(jié)果:1.兩組中醫(yī)癥狀積分有效率:治療組為總75.8%,對照組為67.7%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組心電圖有效率:治療組72.7%,對照組58.1%,兩組存在統(tǒng)計學差異(P0.05);兩組硝酸甘油停減率:治療組75.8%,優(yōu)于對照組的58.1%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.兩組血脂狀況比較:(1)對照組及治療組經(jīng)治療后TC、TG、LDL-c均有下降(P0.05),兩組間比較有差異(P0.05);(2)HDL-c均值:兩組治療后均有上升(P0.5),組間比較無顯著差異(P0.05)。3.(1)Hcy的均值:對照組及治療組治療后均值均有下降(P0.05),兩組組間比較有差異(P0.05)。(2)S0D均值:兩組治療前后均值均有上升(P0.05),治療后兩組間比較有差異(P0.05);(3)hs-CRP的均值:兩組治療前后均值均有下降(P0.05),治療后兩組間比較有差異(P0.05)。結(jié)論:在西醫(yī)標準化治療基礎(chǔ)上加用黃連枳實薤白桂枝湯,相比單純西醫(yī)治療,能更有效地緩解患者胸悶胸痛等癥狀,同時改善心電圖狀況,相對減少硝酸甘油停減率及降低血脂水平,對降低血Hcy、hs-CRP水平,提高SOD含量有一定作用,值得臨床進一步推廣運用。
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R541.4

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