【摘要】：目的本研究利用高分辨磁共振成像技術(shù)觀察頸動脈粥樣硬化斑塊(Carotid atherosclerosis plaque,CAP)的特性,比較普羅布考(probucol)、阿托伐他汀(atorvastatin)、阿司匹林(aspirin)聯(lián)合應用(PAS法)與常規(guī)阿托伐他汀、阿司匹林聯(lián)合應用(AS法)穩(wěn)定頸動脈斑塊的臨床療效,為預防和治療頸動脈斑塊提供更加有效的方案。方法收集2016年12月到2017年08月于華北理工大學附屬唐山工人醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診及住院,頸部超聲提示存在CAP的患者33例,將其隨機分為PAS組(16例)和AS組(17例),隨訪6個月。PAS組給予普羅布考(齊魯制藥有限公司,商品名之樂,0.125g/片)0.5g/次,口服,2/日,阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司,商品名立普妥,20mg/片)20mg/次,口服,1/日、阿司匹林(德國拜耳公司,商品名拜阿司匹靈,100mg/片)100mg/次,口服,1/日。AS組給予阿托伐他汀鈣片(藥品同上)20mg/次,口服,1/日、阿司匹林(藥物同上)100mg/次,口服,1/日。兩組患者分別在入院或門診就診時和治療6個月后化驗血脂水平包括總膽固醇(total cholesterol,CHOL)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(highdensity lipoprotein,HDL-C)、紅細胞沉降率(erythrocyte sedimentation Rate,ESR)、超敏C反應蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP),并進行頸動脈斑塊高分辨磁共振成像檢查,比較治療前后CAP長度、厚度、穩(wěn)定性及頸動脈狹窄率的變化。兩組患者在服藥后1月和6月時化驗肝、腎功能,檢測患者的藥物不良反應。以此來評價兩種方法對于存在CAP患者的血脂水平,血清炎性因子,斑塊大小、穩(wěn)定性及頸動脈狹窄率的治療效果。結(jié)果1本研究共收集患者33例,PAS組16例,AS組17例,其中PAS組行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)者1例,失訪者1例,AS組自行停藥者1例,失訪者1例,均退出本研究,最終PAS組14例,AS組15例,經(jīng)檢驗兩組受試者性別比例、年齡、既往史、血脂水平、ESR、hs-CRP、CAP長度厚度及穩(wěn)定性比例、頸動脈狹窄率等指標無統(tǒng)計學差異(P0.05),兩組具有可比性。在治療期間兩組受試者均未出現(xiàn)藥物相關的不良反應。2自身對比時PAS組及AS組治療后CHOL、TG、LDL-C水平較治療前均有下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);PAS組與AS組治療后HDL-C水平與治療前比較無明顯變化,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。組間對比時PAS組降低CHOL、LDL-C水平的程度較AS組更加明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而PAS組降低TG水平與AS組相比未見明顯變化,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3自身對比時PAS組與AS組治療后ESR、hs-CRP水平較治療前均有所下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),組間比較時PAS組較AS組降低ESR、hs-CRP水平更加明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4自身對比時PAS組與AS組治療后CAP長度、厚度及頸動脈狹窄率較治療前均有下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),PAS組和AS組雖然降低了不穩(wěn)定斑塊的比例,但是由于樣本量小,時間短等原因造成差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),組間對比時PAS組較AS組降低CAP長度、厚度及頸動脈狹窄率更加明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論1 PAS法與AS法均可降低頸動脈粥樣硬化患者的CHOL、LDL-C、ESR、hs-CRP水平,PAS法效果要優(yōu)于AS法。2 PAS法與AS法均能降低頸動脈粥樣硬化患者斑塊的長度厚度及頸動脈狹窄率,但PAS法的效果要優(yōu)于AS法。3PAS法具有更強的降血脂水平和抗炎抗氧化的作用,能更加有效的縮小CAP,降低頸動脈狹窄率,在抗頸動脈粥樣硬化上有臨床應用價值。
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R543.4

【參考文獻】

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1 翟莉紅;;缺血性腦卒中患者血清同型半胱氨酸水平與頸動脈粥樣硬化的相關性[J];山東醫(yī)藥;2015年42期

2 王龍;胡曉;李玫;李世容;;腦卒中高危人群氧化應激指標與頸動脈粥樣硬化危險因素分析[J];中華老年心腦血管病雜志;2015年11期

3 莊緒娟;江毅;王文蕾;;PAS療法對腦梗死患者動脈粥樣硬化及炎性因子的影響[J];實用臨床醫(yī)藥雜志;2015年17期

4 郭麗紅;;頸動脈斑塊形成相關危險因素分析[J];中國實用內(nèi)科雜志;2015年S1期

5 雷云;丁里;任麗香;畢國力;劉達;龔霞蓉;吳昆華;;3.0 T MRI對頸動脈粥樣硬化斑塊成分分析及分型的研究[J];磁共振成像;2015年06期

6 臧海英;李濤;盧紅;周海坤;臧雪芳;王超;李偉娜;張晗;楊衛(wèi)東;;冠狀動脈CTA在評價易損斑塊對心臟功能影響中的應用[J];河北醫(yī)藥;2015年11期

7 蔡偉;張秀偉;張希龍;晉發(fā);朱文艷;張瑋;;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、炎癥因子與動脈粥樣硬化間關系的研究進展[J];東南大學學報(醫(yī)學版);2015年01期

8 陳小銘;葉炳華;;瑞舒伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療頸動脈粥樣硬化的臨床觀察[J];中國藥房;2014年44期

9 李楠;;PAS療法對頸動脈硬化不穩(wěn)定斑塊的影響[J];臨床醫(yī)學工程;2014年09期

10 李華鋒;崔江禹;區(qū)鴻斌;;NF-κB、PAI-1對大鼠濕熱模型致動脈粥樣硬化的作用研究[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志;2013年34期

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1 張娜;他汀類藥物治療動脈粥樣硬化的免疫機制研究[D];山東大學;2017年

2 張斯斯;比較單用他汀與他汀聯(lián)合應用普羅布考對動脈粥樣硬化的治療作用[D];吉林大學;2015年

3 孟君;PAS療法治療頸動脈粥樣斑塊的臨床觀察及基礎研究[D];吉林大學;2009年

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本文編號：2626850