【摘要】：目的本研究利用高分辨磁共振成像技術(shù)觀察頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊(Carotid atherosclerosis plaque,CAP)的特性,比較普羅布考(probucol)、阿托伐他汀(atorvastatin)、阿司匹林(aspirin)聯(lián)合應(yīng)用(PAS法)與常規(guī)阿托伐他汀、阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用(AS法)穩(wěn)定頸動(dòng)脈斑塊的臨床療效,為預(yù)防和治療頸動(dòng)脈斑塊提供更加有效的方案。方法收集2016年12月到2017年08月于華北理工大學(xué)附屬唐山工人醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診及住院,頸部超聲提示存在CAP的患者33例,將其隨機(jī)分為PAS組(16例)和AS組(17例),隨訪6個(gè)月。PAS組給予普羅布考(齊魯制藥有限公司,商品名之樂,0.125g/片)0.5g/次,口服,2/日,阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司,商品名立普妥,20mg/片)20mg/次,口服,1/日、阿司匹林(德國拜耳公司,商品名拜阿司匹靈,100mg/片)100mg/次,口服,1/日。AS組給予阿托伐他汀鈣片(藥品同上)20mg/次,口服,1/日、阿司匹林(藥物同上)100mg/次,口服,1/日。兩組患者分別在入院或門診就診時(shí)和治療6個(gè)月后化驗(yàn)血脂水平包括總膽固醇(total cholesterol,CHOL)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(highdensity lipoprotein,HDL-C)、紅細(xì)胞沉降率(erythrocyte sedimentation Rate,ESR)、超敏C反應(yīng)蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP),并進(jìn)行頸動(dòng)脈斑塊高分辨磁共振成像檢查,比較治療前后CAP長(zhǎng)度、厚度、穩(wěn)定性及頸動(dòng)脈狹窄率的變化。兩組患者在服藥后1月和6月時(shí)化驗(yàn)肝、腎功能,檢測(cè)患者的藥物不良反應(yīng)。以此來評(píng)價(jià)兩種方法對(duì)于存在CAP患者的血脂水平,血清炎性因子,斑塊大小、穩(wěn)定性及頸動(dòng)脈狹窄率的治療效果。結(jié)果1本研究共收集患者33例,PAS組16例,AS組17例,其中PAS組行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)者1例,失訪者1例,AS組自行停藥者1例,失訪者1例,均退出本研究,最終PAS組14例,AS組15例,經(jīng)檢驗(yàn)兩組受試者性別比例、年齡、既往史、血脂水平、ESR、hs-CRP、CAP長(zhǎng)度厚度及穩(wěn)定性比例、頸動(dòng)脈狹窄率等指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),兩組具有可比性。在治療期間兩組受試者均未出現(xiàn)藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。2自身對(duì)比時(shí)PAS組及AS組治療后CHOL、TG、LDL-C水平較治療前均有下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);PAS組與AS組治療后HDL-C水平與治療前比較無明顯變化,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間對(duì)比時(shí)PAS組降低CHOL、LDL-C水平的程度較AS組更加明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而PAS組降低TG水平與AS組相比未見明顯變化,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3自身對(duì)比時(shí)PAS組與AS組治療后ESR、hs-CRP水平較治療前均有所下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組間比較時(shí)PAS組較AS組降低ESR、hs-CRP水平更加明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4自身對(duì)比時(shí)PAS組與AS組治療后CAP長(zhǎng)度、厚度及頸動(dòng)脈狹窄率較治療前均有下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),PAS組和AS組雖然降低了不穩(wěn)定斑塊的比例,但是由于樣本量小,時(shí)間短等原因造成差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組間對(duì)比時(shí)PAS組較AS組降低CAP長(zhǎng)度、厚度及頸動(dòng)脈狹窄率更加明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1 PAS法與AS法均可降低頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的CHOL、LDL-C、ESR、hs-CRP水平,PAS法效果要優(yōu)于AS法。2 PAS法與AS法均能降低頸動(dòng)脈粥樣硬化患者斑塊的長(zhǎng)度厚度及頸動(dòng)脈狹窄率,但PAS法的效果要優(yōu)于AS法。3PAS法具有更強(qiáng)的降血脂水平和抗炎抗氧化的作用,能更加有效的縮小CAP,降低頸動(dòng)脈狹窄率,在抗頸動(dòng)脈粥樣硬化上有臨床應(yīng)用價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R543.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 翟莉紅;;缺血性腦卒中患者血清同型半胱氨酸水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性[J];山東醫(yī)藥;2015年42期

2 王龍;胡曉;李玫;李世容;;腦卒中高危人群氧化應(yīng)激指標(biāo)與頸動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素分析[J];中華老年心腦血管病雜志;2015年11期

3 莊緒娟;江毅;王文蕾;;PAS療法對(duì)腦梗死患者動(dòng)脈粥樣硬化及炎性因子的影響[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2015年17期

4 郭麗紅;;頸動(dòng)脈斑塊形成相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2015年S1期

5 雷云;丁里;任麗香;畢國力;劉達(dá);龔霞蓉;吳昆華;;3.0 T MRI對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊成分分析及分型的研究[J];磁共振成像;2015年06期

6 臧海英;李濤;盧紅;周海坤;臧雪芳;王超;李偉娜;張晗;楊衛(wèi)東;;冠狀動(dòng)脈CTA在評(píng)價(jià)易損斑塊對(duì)心臟功能影響中的應(yīng)用[J];河北醫(yī)藥;2015年11期

7 蔡偉;張秀偉;張希龍;晉發(fā);朱文艷;張瑋;;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、炎癥因子與動(dòng)脈粥樣硬化間關(guān)系的研究進(jìn)展[J];東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2015年01期

8 陳小銘;葉炳華;;瑞舒伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床觀察[J];中國藥房;2014年44期

9 李楠;;PAS療法對(duì)頸動(dòng)脈硬化不穩(wěn)定斑塊的影響[J];臨床醫(yī)學(xué)工程;2014年09期

10 李華鋒;崔江禹;區(qū)鴻斌;;NF-κB、PAI-1對(duì)大鼠濕熱模型致動(dòng)脈粥樣硬化的作用研究[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2013年34期

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1 張娜;他汀類藥物治療動(dòng)脈粥樣硬化的免疫機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2017年

2 張斯斯;比較單用他汀與他汀聯(lián)合應(yīng)用普羅布考對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的治療作用[D];吉林大學(xué);2015年

3 孟君;PAS療法治療頸動(dòng)脈粥樣斑塊的臨床觀察及基礎(chǔ)研究[D];吉林大學(xué);2009年

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本文編號(hào)：2626850