發(fā)布時間：2020-04-10 02:20

【摘要】：目的本研究通過對安徽省沿江地區(qū)農(nóng)村成年居民進(jìn)行基線調(diào)查和兩年的隨訪,獲得該地區(qū)成年居民的高血壓發(fā)病狀況,并結(jié)合基線和隨訪時測量的該地區(qū)居民體質(zhì)指數(shù)(Body Mass Index,BMI)和腰圍(Waist Circumference,WC)的變化,探討安徽省沿江地區(qū)成年居民體質(zhì)指數(shù)、腰圍的動態(tài)變化(Dynamic Changes of Variables,D-value)與高血壓發(fā)病的關(guān)系,為控制體重以及高血壓的一級預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。方法本研究采用多階段整群抽樣的方法,于2014.9~2015.6進(jìn)行基線調(diào)查,選取安徽省沿江地區(qū)的池州、銅陵以及馬鞍山3個城市中的7個鄉(xiāng)鎮(zhèn),并從這7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中以行政村為單位進(jìn)行隨機(jī)抽取,對抽取的行政村中18歲及以上常住人口進(jìn)行一對一問卷調(diào)查以及體格測量。了解研究對象的社會人口學(xué)特征、生活行為方式以及疾病情況,所有被調(diào)查對象均測量身高、體重、腰圍、心率和血壓。2016年10月到2017年5月,對先前已進(jìn)行基線調(diào)查的居民進(jìn)行隨訪調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容同樣包括一對一問卷調(diào)查和體格測量,了解兩年隨訪期間,研究對象的肥胖指標(biāo)變化以及高血壓發(fā)病情況。單因素分析中,計量資料的組間比較采用Student’s t檢驗、方差分析或者秩和檢驗,計數(shù)資料的組間比較采用卡方檢驗或秩和檢驗。多因素分析采用Cox比例風(fēng)險回歸模型,并根據(jù)性別進(jìn)行分層分析,分別探討不同性別的安徽省沿江地區(qū)成年居民隨訪期間體質(zhì)指數(shù)、腰圍的動態(tài)變化對高血壓發(fā)病的影響。結(jié)果共有1358名基線未患高血壓的農(nóng)村成年居民納入隨訪研究,其中男性592人(43.6%),女性766人(56.4%),平均隨訪時間為25.09個月。研究對象基線調(diào)查時年齡范圍為18~88歲,體質(zhì)指數(shù)、腰圍平均值分別為(22.76±3.30)kg/m~2、(80.02±9.36)cm。新發(fā)高血壓病例有275人,其中男性114例,女性161例,發(fā)病率為20.25%。在兩年隨訪期間,925名基線BMI正常的對象中,隨訪時97名對象變成超重或肥胖;基線時腰圍正常的803人中,288名研究對象發(fā)展成了腹型肥胖;433例基線超重或肥胖對象中,隨訪時30例對象的BMI轉(zhuǎn)為正常水平;而555例基線腹型肥胖對象中,隨訪時111例對象的腰圍水平變?yōu)檎！Ｏ鄬τ谘鼑钪禐榈谝凰姆治粩?shù)(Lower Quartile,P_(25))的研究對象,腰圍差值為第四分位數(shù)(Upper Quartile,P_(75))的研究對象發(fā)生高血壓的風(fēng)險增加(HR=1.60,95%CI=1.15-2.24)。對性別進(jìn)行分層分析,所得結(jié)果類似,腰圍差值為最高四分位數(shù)的男性和女性成年居民,相對于第一四分位數(shù)參照組的男性和女性居民發(fā)生高血壓的風(fēng)險比分別為:1.75(1.02-2.98)、1.77(1.13-2.76)。而無論是在男性還是女性成年居民中,BMI差值不同四分位數(shù)發(fā)生高血壓風(fēng)險差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在安徽省沿江地區(qū)農(nóng)村成年居民中,肥胖,特別是腹部肥胖仍普遍存在。無論是在男性還是女性居民中,腰圍的增加都與高血壓發(fā)病密切相關(guān),應(yīng)注重腰圍的動態(tài)變化,從而預(yù)防和控制安徽省沿江農(nóng)村地區(qū)成年居民高血壓的發(fā)病。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R544.1

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本文編號：2621610