【摘要】：目的:隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)已成為治療急性心肌梗死(AMI)的主要手段之一,然而PCI術(shù)后亦有許多并發(fā)癥,如支架內(nèi)血栓形成及急、慢性炎癥反應等。三七總皂苷(PNS)是從傳統(tǒng)中藥三七中的提取制劑,具有活血、化瘀、定痛之功,其制劑廣泛運用于臨床中,但關于PNS對血瘀證AMI患者PCI術(shù)后抗栓療效的評價及炎癥反應的影響報道甚少,因此,本研究旨在探討PNS對血瘀證AMI患者PCI術(shù)后抗栓療效的評價及炎癥反應的影響。方法:選取2017年7月1日至2018年3月31日在中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科住院的70例AMI患者,按隨機分組分為對照組和實驗組,其中對照組35例,實驗組35例,因其他因素干擾及數(shù)據(jù)丟失2例,實際納入共68例,其中對照組34例,實驗室34例。入院后均行急診PCI術(shù),包括冠狀動脈造影+經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)+冠狀動脈支架植入術(shù),隨后對照組給予雙抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、擴張冠狀動脈、抑制心室重塑等治療;實驗組在對照組的基礎上,PCI術(shù)后第1天開始給予血栓通注射液:血栓通注射液0.5g(主要成分為PNS)+0.9%氯化鈉注射液250ml混合稀釋,靜脈續(xù)滴,40滴/分,每日1次,治療療程為10天。兩組患者分別于PCI術(shù)后第1天及第11天檢測血小板活化標志物(CD62P、PAC-1)、血小板參數(shù)(PLT、MPV、P-LCR、PDW)、凝血功能參數(shù)(D-dimer、FIB)、炎癥標志物(IL-6、hs-CRP)等實驗室指標,觀察治療過程中有無出血等不良事件發(fā)生,同時在PCI術(shù)后第11天對中醫(yī)癥候療效進行評估。結(jié)果:1.兩組患者PCI術(shù)后第11天CD62P、PAC-1均較PCI術(shù)后第1天明顯降低,PCI術(shù)后第11天實驗組CD62P、PAC-1均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);2.兩組患者PCI術(shù)后第11天PLT較PCI術(shù)后第1天升高,MPV、P-LCR、PDW下降,PCI術(shù)后第11天實驗組MPV、P-LCR均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);3.兩組患者PCI術(shù)后第11天D-dimer、FIB均較PCI術(shù)后第1天降低,PCI術(shù)后第11天實驗組D-dimer、FIB均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);4.兩組患者PCI術(shù)后第11天hs-CRP、IL-6均較PCI術(shù)后第1天明顯降低,PCI術(shù)后第11天實驗組Hs-CRP、IL-6均低于對照組,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01);5.兩組患者在治療過程中出血事件相當,差異無統(tǒng)計學意義((P0.05)。結(jié)論:對于血瘀證AMI患者PCI術(shù)后,PNS能通過抑制血小板活化、縮小血小板體積、減弱血小板高反應性、改善機體高凝狀態(tài)來發(fā)揮其抗栓作用,同時可通過降低血清中Hs-CRP及IL-6水平來發(fā)揮抗炎作用,且并未增加臨床出血事件的發(fā)生,因此可作為血瘀證AMI患者PCI術(shù)后的常規(guī)用藥。
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R542.22

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 劉冰;;三七總皂苷的藥理作用[J];科技經(jīng)濟導刊;2016年27期

2 胡艷艷;;三七總皂苷對肝損傷小鼠的保護作用探析[J];健康之路;2016年09期

3 蔣珍藕;邱宏聰;鄧聿胤;;藤三七總皂苷的大孔樹脂純化工藝優(yōu)選[J];中國實驗方劑學雜志;2014年02期

4 吳靜瀾;郭璐玫;;三七總皂苷凝膠膏劑質(zhì)量標準研究[J];貴陽中醫(yī)學院學報;2014年02期

5 奚煒;胡熙曦;陳進兵;金桂蘭;邢翔飛;黃久華;;三七總皂苷脈沖遲釋片體外釋放度影響因素研究[J];中國藥業(yè);2014年15期

6 秦楓;陳玉勇;朱善元;黃文強;;三七總皂苷的β-環(huán)糊精包合物制備工藝[J];湖北農(nóng)業(yè)科學;2013年22期

7 吳靜瀾;郭璐玫;劉文;;三七總皂苷凝膠膏劑的體外滲透考察[J];中國實驗方劑學雜志;2013年05期

8 江劉平;焦林如;;三七總皂苷的藥用生物學活性研究進展[J];氨基酸和生物資源;2013年03期

9 索建蘭;沈峰;米海林;;三七總皂苷提取工藝的研究[J];藥物分析雜志;2011年06期

10 李家旺;司民真;;傅里葉變換紅外光譜法研究核輻照對三七總皂苷粉成分的影響[J];光譜實驗室;2011年06期

相關會議論文 前10條

1 吳靜瀾;郭璐玫;XIAO Shi-zhen;ZHANG Yong-ping;;三七總皂苷凝膠膏劑質(zhì)量標準研究[A];“好醫(yī)生杯”中藥制劑創(chuàng)新與發(fā)展論壇論文集（下）[C];2013年

2 黃欣;姜淼;沈亮亮;王德;趙敬軍;;三七總皂苷和人參莖葉皂苷抗念珠菌作用的實驗研究[A];中華醫(yī)學會第十八次全國皮膚性病學術(shù)年會論文匯編[C];2012年

3 許軍;王階;溫林軍;;三七總皂苷干預血栓形成研究概況[A];海峽兩岸中西醫(yī)結(jié)合學術(shù)研討會論文集[C];2003年

4 魏莉娜;朱永紅;李海標;;三七總皂苷對成年地鼠視網(wǎng)膜節(jié)細胞存活的影響[A];2007年中國解剖學會第十屆全國組織學與胚胎學青年學術(shù)研討會論文摘要匯編[C];2007年

5 黃欣;姜淼;沈亮亮;王德;趙敬軍;;三七總皂苷和人參莖葉皂苷抗念珠菌作用的實驗研究[A];2012全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學術(shù)會議論文匯編[C];2012年

6 張永濤;宋啟春;任炳強;;三七總皂苷對激素性骨質(zhì)疏松的治療作用以及機制研究[A];中華醫(yī)學會第十二次全國內(nèi)分泌學學術(shù)會議論文匯編[C];2013年

7 楊敏;符永恒;郭潔文;鄧志軍;潘競鏘;;三七總皂苷對心梗后心室重構(gòu)大鼠血流動力學作用[A];2008第十一次全國臨床藥理學學術(shù)大會論文集[C];2008年

8 張舒;周曉棉;曹穎林;;甘草酸二銨和三七總皂苷復方注射液的保肝作用研究[A];中國藥理學會制藥工業(yè)專業(yè)委員會第十一屆學術(shù)會議論文摘要匯編[C];2004年

9 張榮華;;三七總皂苷對實驗性大鼠肝纖維化的防治作用研究[A];重慶市中醫(yī)藥學會學術(shù)年會論文集[C];2010年

10 胡春松;;三七總皂苷凍干粉針劑(絡泰)對不同條件下在體及離體內(nèi)皮細胞損傷的保護作用及其機制[A];江西省第三次中西醫(yī)結(jié)合心血管學術(shù)交流會論文集[C];2006年

相關重要報紙文章 前8條

1 記者 王宇潤;抗栓化學藥物與中藥聯(lián)用可增效減“副”[N];中國醫(yī)藥報;2017年

2 記者 徐亞靜;三七總皂苷治療類風濕性關節(jié)炎機理被揭示[N];中國醫(yī)藥報;2012年

3 陳劍鴻；王碧江；劉松青;三七總皂苷抗炎機理揭曉[N];中國醫(yī)藥報;2004年

4 記者 楊建華;云植藥業(yè)產(chǎn)品科技含量快速提高[N];云南日報;2008年

5 朱慶;專家共研腦卒中防治用藥現(xiàn)狀[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2007年

6 任我行;明確定位 瞄準市場 擴大營銷[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2007年

7 史秀麗 傅佳 李光武;防治缺血性心腦血管疾病 血小板靶向中藥值得期待[N];中國醫(yī)藥報;2006年

8 本報記者 唐文霖 實習記者 辛海溪;維和鎖定百億產(chǎn)值目標構(gòu)建三七產(chǎn)業(yè)鏈[N];玉溪日報;2016年

相關博士學位論文 前10條

1 王文婷;三七總皂苷和阿司匹林基于花生四烯酸通路相互作用的機制研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2019年

2 劉寬芝;黃芪和三七總皂苷對2型糖尿病大血管病變的防治作用及其分子機制[D];河北醫(yī)科大學;2004年

3 馮亮;三七總皂苷吸收機理及其緩釋制劑的研究[D];四川大學;2006年

4 王永;三七總皂苷對內(nèi)毒素休克大鼠心肌保護作用機制的研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2007年

5 周燕;三七總皂苷對大鼠海馬CA1區(qū)突觸傳遞的作用及機制[D];廣西醫(yī)科大學;2007年

6 任周新;三七總皂苷合黃芪總皂苷對實驗性腦缺血再灌注損傷的保護作用及機制研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2008年

7 趙雪松;三七總皂苷對腦出血大鼠腦保護的實驗研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2014年

8 劉桂林;益腎活血膠囊對動脈粥樣硬化的免疫調(diào)節(jié)作用及斑塊穩(wěn)定性的影響[D];山東大學;2009年

9 賴玲;三七總皂苷口服腸溶制劑的研究[D];廣西醫(yī)科大學;2011年

10 許清芳;三七總皂苷高生物利用度制劑的研究[D];復旦大學;2003年

相關碩士學位論文 前10條

1 朱佩琪;靶向阻斷Wnt/β-catenin信號通路探究三七總皂苷調(diào)控內(nèi)皮祖細胞血管生成能力的分子機制[D];廣西醫(yī)科大學;2019年

2 孟智慧;中醫(yī)定向透藥療法（三七總皂苷）治療骨關節(jié)炎的臨床療效分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2018年

3 費倩倩;基于斑馬魚幼魚模型與代謝組學技術(shù)的三七總皂苷毒性及其機制研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2019年

4 葉天航;三七總皂苷對氧誘導小鼠視網(wǎng)膜新生血管作用的實驗研究[D];湖北民族大學;2019年

5 劉長清;三七總皂苷對血瘀證AMI患者PCI術(shù)后抗栓及炎癥反應的臨床評價[D];湖北中醫(yī)藥大學;2019年

6 牛雪敏;白芍總苷配伍三七總皂苷對大鼠AGA的干預作用及相關機制研究[D];華北理工大學;2018年

7 林軍;三七總皂苷對急性腦缺血后神經(jīng)血管單元的影響及作用機制研究[D];右江民族醫(yī)學院;2018年

8 賈卓雅;丹皮酚聯(lián)合三七總皂苷對大鼠糖尿病心肌病心肌纖維化的保護作用及機制的研究[D];承德醫(yī)學院;2018年

9 汪夢霞;三七總皂苷神經(jīng)保護作用及其機制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2016年

10 胡俊媛;三七總皂苷干預冠心病血瘀證let-7b的分子機制研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2018年

，

本文編號：2620002