發(fā)布時間：2020-04-08 17:12

【摘要】：目的探討股淺動脈(superficial femoral artery,SFA)支架植入術(shù)后發(fā)生支架內(nèi)再狹窄(in-stent restenosis,ISR)行藥物涂層球囊(drug-coated balloon,DCB)血管成形術(shù)治療的中遠(yuǎn)期臨床療效。方法收集自2016年10月-2018年10月收治于鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院血管外科的53例股淺動脈ISR患者的臨床及隨訪資料,進(jìn)行回顧性對比分析。根據(jù)治療方式不同分為兩組:藥物涂層球囊組(DCB組)32人,其中男性19例,平均年齡(60.75±8.79)歲,平均病變長度(15.50±5.38)cm;普通球囊組(POBA組)21人,其中男性14例,平均年齡(62.19±7.38)歲,平均病變長度(14.32±6.55)cm。術(shù)后進(jìn)行平均24個月的隨訪,記錄兩組患者術(shù)后7天、3、6、12、24個月臨床癥狀改善情況、踝肱指數(shù)(ABI)、Rutherford分級、主要不良事件發(fā)生情況等指標(biāo),并通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析,比較兩組患者術(shù)后一期通暢率以及免于靶病變血運重建率(TLR),評價兩種方法治療ISR的中遠(yuǎn)期臨床療效。結(jié)果DCB組和POBA組的手術(shù)成功率均為100%,無術(shù)中相關(guān)并發(fā)癥(比如:動脈夾層、血管破裂、急性血栓形成等)發(fā)生,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率分別為9.4%和4.8%,術(shù)后24個月主要不良事件的發(fā)生率分別為3.1%和4.8%。兩組患者術(shù)中支架的補(bǔ)救率無明顯差異(12.5%vs.9.5%),DCB組和POBA組術(shù)后3、6、12、24個月靶血管一期通暢率分別為96.9%、87.5%、81.3%、65.6%和85.7%、57.1%、38.1%、23.8%,Log-rank檢驗分析結(jié)果顯示DCB組較POBA組具有更高的中遠(yuǎn)期通暢率(P0.05)。兩組患者術(shù)后3、6、12、24個月免于TLR分別為96.9%、93.7%、87.5%、78.1%和85.9%、81.0%、52.4%、33.3%,統(tǒng)計分析結(jié)果顯示DCB組術(shù)后免于TLR明顯高于POBA組(P0.05)。兩組患者術(shù)后ABI值較術(shù)前明顯升高,術(shù)后7天、3、6個月ABI值組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(0.05),但術(shù)后12、24個月ABI值DCB組明顯高于POBA組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與術(shù)前相比,術(shù)后只有POBA組中1例患者臨床癥狀無改善,其余52例患者其臨床癥狀均表現(xiàn)出不同程度的改善,其中DCB組和POBA組術(shù)后獲得輕度及以上癥狀改善的分別占100%和95.2%,DCB組術(shù)后7天、3、6個月癥狀改善與POBA組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(0.05),術(shù)后12、24個月與POBA組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論與普通球囊相比,藥物涂層球囊在治療股淺動脈支架內(nèi)再狹窄方面具有更優(yōu)的中遠(yuǎn)期臨床療效,是一種安全、有效的治療策略。
【圖文】：

圖3.1兩組患者靶血管一期通暢率曲線

圖3.2兩組患者免于靶病變血運重建率曲線
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R541.4

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 錢露莎;劉桂賓;李健;;支架內(nèi)再狹窄的危險因素及防治策略[J];醫(yī)學(xué)綜述;2017年23期

2 趙華;張建軍;;經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后1年支架內(nèi)再狹窄的原因分析[J];西南國防醫(yī)藥;2017年04期

3 楊曉紅;郝增光;鄭曉暉;;血栓彈力圖對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的預(yù)測價值[J];中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志;2017年04期

4 吳元兵;朱云峰;葛紅衛(wèi);朱永斌;陳誠;王鑫;;下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療后支架內(nèi)再狹窄的治療[J];中國普通外科雜志;2015年12期

5 張潔;;冠心病介入治療后支架內(nèi)再狹窄的影響因素分析[J];中國慢性病預(yù)防與控制;2013年02期

6 張朝穎;傅羽;張改改;劉越;尹新華;;組織因子途徑抑制物基因?qū)χЪ軆?nèi)再狹窄的抑制作用[J];中國動脈硬化雜志;2008年05期

7 Migliorini A.;Carrabba N.;D. Antoniucci;丁倩;;復(fù)雜支架內(nèi)再狹窄患者置入西羅莫司洗脫支架的預(yù)后預(yù)測因素[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊);2006年03期

8 Wolfram R.;Cheneau E.;Mintz G.S. ;李天霞;;支架內(nèi)再狹窄冠狀動脈內(nèi)放射治療后,晚期完全阻塞和無晚期完全阻塞但治療失敗的患者血管造影和臨床結(jié)果的比較[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊);2005年07期

9 朱麗華;內(nèi)皮細(xì)胞種植預(yù)防支架內(nèi)再狹窄的研究進(jìn)展[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2004年03期

10 于淑靜;王瑾;;Straub Rotarex System治療下肢動脈硬化閉塞支架內(nèi)再狹窄圍手術(shù)期的觀察[J];血管與腔內(nèi)血管外科雜志;2018年05期

相關(guān)會議論文 前10條

1 周峰;;頸動脈支架內(nèi)再狹窄危險因素分析[A];華東六省一市第二十三次神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議暨2016年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2016年

2 尹鐵英;王亞洲;王貴學(xué);;血管支架內(nèi)再狹窄機(jī)制的研究現(xiàn)狀[A];2007第一屆全國介入醫(yī)學(xué)工程學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

3 繆一艇;童凌云;鄒詣;王勇;張華暹;;多次頸動脈支架置入術(shù)治療支架內(nèi)再狹窄療效觀察[A];2014浙江省神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2014年

4 郭素峽;羊鎮(zhèn)宇;王如興;肖踐明;;不同支架植入方式對小血管支架內(nèi)再狹窄的影響[A];全國第十二屆心臟學(xué)會第十五屆心功能學(xué)會和《心臟雜志》編委會聯(lián)合學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

5 馬依彤;王磊;謝翔;楊毅寧;馬翔;李曉梅;劉芬;陳邦黨;;基質(zhì)金屬蛋白酶-9基因多態(tài)性與經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的關(guān)聯(lián)研究[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

6 傅向華;趙丹華;汪雁博;谷新順;薛玲;王學(xué)超;;冠狀動脈介入術(shù)后患者經(jīng)不同劑量他汀類藥物治療后頸動脈內(nèi)中膜厚度的變化與支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)性[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

7 喬愛科;牛靜;劉有軍;;椎動脈支架內(nèi)再狹窄的數(shù)值模擬及臨床數(shù)據(jù)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)分析[A];中國力學(xué)大會——2013論文摘要集[C];2013年

8 傅向華;范衛(wèi)澤;劉君;谷新順;蔚永運;薛玲;苗青;;雷帕霉素涂層支架預(yù)防支架內(nèi)再狹窄的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2006年

9 翁少翔;王建安;朱瑩;徐耕;馬驥;項美香;;雷帕霉素洗脫支架治療支架內(nèi)再狹窄隨訪[A];2006年浙江省心血管病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

10 張文廣;裴漢軍;吳永健;;支架內(nèi)再狹窄患者再次置入藥物洗脫支架術(shù)后一年隨訪結(jié)果[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

相關(guān)重要報紙文章 前3條

1 ;冠脈內(nèi)γ-射線照射可以防止支架內(nèi)再狹窄復(fù)發(fā)[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報;2001年

2 ;西羅莫司有可能用于預(yù)防支架內(nèi)再狹窄[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2005年

3 浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院心臟中心 項美香 主任醫(yī)師;細(xì)說夏季5大救心藥使用[N];健康時報;2008年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前8條

1 鄒曉;氯吡格雷治療后血小板高反應(yīng)性的危險因素及可能機(jī)制的相關(guān)研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

2 王文隆;靶向性抑制血管平滑肌細(xì)胞細(xì)胞周期治療支架內(nèi)再狹窄的在體研究[D];華中科技大學(xué);2013年

3 張韶輝;冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄相關(guān)miRNA表達(dá)譜分析和功能研究[D];青島大學(xué);2016年

4 吳軼U，

本文編號：2619613