【摘要】：目的探討股淺動脈(superficial femoral artery,SFA)支架植入術后發(fā)生支架內再狹窄(in-stent restenosis,ISR)行藥物涂層球囊(drug-coated balloon,DCB)血管成形術治療的中遠期臨床療效。方法收集自2016年10月-2018年10月收治于鄭州大學第五附屬醫(yī)院血管外科的53例股淺動脈ISR患者的臨床及隨訪資料,進行回顧性對比分析。根據(jù)治療方式不同分為兩組:藥物涂層球囊組(DCB組)32人,其中男性19例,平均年齡(60.75±8.79)歲,平均病變長度(15.50±5.38)cm;普通球囊組(POBA組)21人,其中男性14例,平均年齡(62.19±7.38)歲,平均病變長度(14.32±6.55)cm。術后進行平均24個月的隨訪,記錄兩組患者術后7天、3、6、12、24個月臨床癥狀改善情況、踝肱指數(shù)(ABI)、Rutherford分級、主要不良事件發(fā)生情況等指標,并通過SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行對比分析,比較兩組患者術后一期通暢率以及免于靶病變血運重建率(TLR),評價兩種方法治療ISR的中遠期臨床療效。結果DCB組和POBA組的手術成功率均為100%,無術中相關并發(fā)癥(比如:動脈夾層、血管破裂、急性血栓形成等)發(fā)生,圍手術期并發(fā)癥發(fā)生率分別為9.4%和4.8%,術后24個月主要不良事件的發(fā)生率分別為3.1%和4.8%。兩組患者術中支架的補救率無明顯差異(12.5%vs.9.5%),DCB組和POBA組術后3、6、12、24個月靶血管一期通暢率分別為96.9%、87.5%、81.3%、65.6%和85.7%、57.1%、38.1%、23.8%,Log-rank檢驗分析結果顯示DCB組較POBA組具有更高的中遠期通暢率(P0.05)。兩組患者術后3、6、12、24個月免于TLR分別為96.9%、93.7%、87.5%、78.1%和85.9%、81.0%、52.4%、33.3%,統(tǒng)計分析結果顯示DCB組術后免于TLR明顯高于POBA組(P0.05)。兩組患者術后ABI值較術前明顯升高,術后7天、3、6個月ABI值組間比較差異無統(tǒng)計學意義(0.05),但術后12、24個月ABI值DCB組明顯高于POBA組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。與術前相比,術后只有POBA組中1例患者臨床癥狀無改善,其余52例患者其臨床癥狀均表現(xiàn)出不同程度的改善,其中DCB組和POBA組術后獲得輕度及以上癥狀改善的分別占100%和95.2%,DCB組術后7天、3、6個月癥狀改善與POBA組相比差異無統(tǒng)計學意義(0.05),術后12、24個月與POBA組相比差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論與普通球囊相比,藥物涂層球囊在治療股淺動脈支架內再狹窄方面具有更優(yōu)的中遠期臨床療效,是一種安全、有效的治療策略。
【圖文】：

圖3.1兩組患者靶血管一期通暢率曲線

圖3.2兩組患者免于靶病變血運重建率曲線
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R541.4

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4 吳軼U，

本文編號：2619613