【摘要】：目的:通過觀察PCI圍手術(shù)期給予高劑量他汀類藥物后內(nèi)皮祖細(xì)胞(Endothelial pr ogenitor cells,EPCs)水平的動(dòng)態(tài)變化過程及其對(duì)EPCs的功能的影響,來探討他汀強(qiáng)化治療獲益的機(jī)制是否與其對(duì)患者EPCs水平及功能的影響有關(guān)。方法:入選于青島大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院的不穩(wěn)定性心絞痛患者128例,隨機(jī)分為2組:20mg組為實(shí)驗(yàn)組(n=64),10mg組為對(duì)照組(n=64),所有患者近3月均未應(yīng)用他汀類藥物。2組均于PCI術(shù)前1天開始服用瑞舒伐他汀,術(shù)后根據(jù)造影結(jié)果篩選出符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的患者每組各30例。所有患者均于術(shù)前1天、術(shù)后24h、術(shù)后7d采集靜脈血,對(duì)血樣進(jìn)行EPCs的分離、培養(yǎng)及鑒定,對(duì)細(xì)胞進(jìn)行熒光染色后并計(jì)數(shù),以及利用MTT比色法等方法測(cè)定EPCs的增殖功能,以劃痕實(shí)驗(yàn)等方法測(cè)定遷移功能。結(jié)果:EPCs分離11天后,對(duì)比常規(guī)劑量組,大劑量他汀治療組的細(xì)胞集落數(shù)量更多,粘附能力更強(qiáng)。兩治療組的細(xì)胞遷移能力的劃痕實(shí)驗(yàn)中,兩組細(xì)胞的遷移速度速度均較快,兩組間鏡下對(duì)比無(wú)明顯差異;細(xì)胞分離培養(yǎng)24小時(shí)后逐漸出現(xiàn)劃痕愈合。術(shù)后24h的EPCs數(shù)量20mg組多于10mg組(88.90±7.230 vs 85.10±6.567,P0.05),而遷移數(shù)量(20mg組50.33±5.659 vs 10mg組47.67±6.397)和OD值(20mg組0.406±0.059 vs 10mg組0.380±0.074)兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后7d的EPCs數(shù)量,20mg組明顯多于10mg組(79.07±8.542 vs 70.03±9.514,P0.01),且遷移數(shù)量(46.67±5.990 vs 42.53±6.653,P0.05)和OD值(0.789±0.072 vs 0.719±0.091,P0.01),20mg組均高于10mg組。結(jié)論:PCI圍手術(shù)期應(yīng)用20mg瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療,相比常規(guī)劑量可以更顯著地增加患者術(shù)后內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量,且增強(qiáng)內(nèi)皮祖細(xì)胞的增殖、遷移功能。通過對(duì)EPCs數(shù)量及功能產(chǎn)生正性影響,這可能是圍手術(shù)期強(qiáng)化他汀治療的獲益機(jī)制之一。
【圖文】：

FITC-UEA-I染色陽(yáng)性細(xì)胞

Dil-acLDL染色陽(yáng)性細(xì)胞
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 劉楠;褚現(xiàn)明;安毅;;內(nèi)皮祖細(xì)胞修復(fù)冠心病內(nèi)皮損傷的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2015年14期

2 黎娜;姜紅;;2011年ESC/EAS血脂異常管理指南精粹[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2012年01期

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本文編號(hào)：2619192