【摘要】：背景與目的對氧磷酶--1(PON-1)目前被認(rèn)知為是一種存在于循環(huán)中的酯酶和內(nèi)酯酶,主要作用是運(yùn)載高密度脂蛋白,并參與脂質(zhì)代謝的諸多重要步驟。近年來,很多國內(nèi)外研究詳細(xì)描述了 PON-1蛋白質(zhì)分子在動(dòng)脈粥樣硬化中的機(jī)制,而脂質(zhì)代謝紊亂是諸多疾病發(fā)生發(fā)展的始動(dòng)環(huán)節(jié),鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄疾病(Calcific Aortic Valve Disease,CAVD)也不例外。諸多研究提到PON-1與CAVD的病變程度有關(guān),但沒有給出詳實(shí)的描述。本次研究的目的是檢測主動(dòng)脈瓣組織中是否存在PON-1,并詳細(xì)說明瓣膜鈣化與PON-1水平的關(guān)系。資料和方法收集118例鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄(Calcific Aortic Valve Stenosis,CAVS)患者作為實(shí)驗(yàn)組,根據(jù)2006年ACC/AHA心臟瓣膜病指南將實(shí)驗(yàn)組按照跨瓣最大前向血流速度(Vmax)進(jìn)一步分為輕度狹窄組(Vmax≤300cm/s)包含39例患者,中度狹窄組(300cm/sVmax≤400cm/s)包含38例患者,重度狹窄組(Vmax400cm/s)包含41例患者;同時(shí)根據(jù)術(shù)中所見主動(dòng)脈瓣葉數(shù)量情況,將實(shí)驗(yàn)組患者分為先天性主動(dòng)脈瓣二葉式畸形組(包含55例患者)和三葉式主動(dòng)脈瓣組(包含63例患者);另采集35例未患有鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄的患者作為對照組。實(shí)驗(yàn)所用的主動(dòng)脈瓣組織來源于病人術(shù)后常規(guī)病理標(biāo)本,取一部分主動(dòng)脈瓣組織經(jīng)過一系列清潔、沖洗處理后于-80℃保存,另一部分存放于4%的福爾馬林溶液中備用。我們應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色法對主動(dòng)脈瓣組織中的PON-1蛋白分子進(jìn)行定性檢測,用ELISA酶聯(lián)免疫吸附法對其進(jìn)行定量檢測。采患者肘前靜脈血進(jìn)行血液化驗(yàn)從而收集相關(guān)的血生化指標(biāo),利用心臟超聲評估主動(dòng)脈瓣狹窄的程度,通過入院病歷信息獲得患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。所有數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用單因素方差分析法對三組之間的PON-1值的差異性進(jìn)行比較,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)法進(jìn)行兩組之間的差異性比較,采用Pearson相關(guān)法對所有病歷資料的PON-1與跨瓣最大前向血流速度(Vmax)進(jìn)行相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果1.實(shí)驗(yàn)組在吸煙史比例、低密度脂蛋白含量(LDL-C)、跨瓣最大前向血流速度(Vmax)和最大跨瓣壓差方面明顯高于對照組(P0.05);而在高密度脂蛋白含量(HDL-C)和左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)方面明顯低于對照組(P0.05)。2.主動(dòng)脈瓣組織中存在PON-1蛋白分子,且實(shí)驗(yàn)組主動(dòng)脈瓣組織中PON-1的含量明顯低于對照組。實(shí)驗(yàn)組PON-1濃度為64.56-175.00nmol/L(124.31±19.67nmol/L),對照組PP0N-1濃度為193.06-296.3nmol/L(243.81±44.21 nmol/L),P0.001。PON-1含量在先天性主動(dòng)脈瓣二葉式畸形狹窄者和三葉式主動(dòng)脈瓣狹窄者之間并無明顯差異(120.56±18.18nmol/L vs 124.56±16.70 nmol/L,P=0.711)。3.輕度、中度狹窄組之間的PON-1含量并無明顯差異(130.67±15.14noml/L vs 129.10±9.90noml/L,P=0.592),但該二者與重度狹窄組之間存在明顯差異(P0.001)。4.對于整個(gè)研究群體而言,主動(dòng)脈瓣組織中PON-1的水平與跨瓣最大前向血流速度呈負(fù)相關(guān)(R=0.55)。結(jié)論1.在主動(dòng)脈瓣瓣葉組織中檢測到PON-1分子,且PON-1含量與鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄之間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。2.PON-1水平明顯減低表明主動(dòng)脈瓣已鈣化狹窄到一定水平,因此PON-1可能成為衡量CAVS嚴(yán)重程度的指標(biāo)之一。
【圖文】：

邐山東大學(xué)碩士學(xué)位論文（２）實(shí)驗(yàn)組和對照組的組織樣本在１０倍、２０倍、４０倍鏡下對比觀察，見在同等倍鏡下，實(shí)驗(yàn)組組織樣本中Ｐ０Ｎ－１的染色稀疏、欠規(guī)則，而對照組樣本中ＰＯＮ－１染色致密、排列有序。（見圖２）逡逑實(shí)驗(yàn)組邐對照組逡逑

４．瓣葉組織中Ｐ０Ｎ－１蛋白分子的定置檢測逡逑采用酶聯(lián)免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）對主動(dòng)脈瓣組織中Ｐ０Ｎ－１分子進(jìn)行定量檢測，逡逑本實(shí)驗(yàn)采用的ＥＬＩＳＡ邋Ｋｉｔ標(biāo)準(zhǔn)曲線如圖３，在此曲線下檢測并計(jì)算得實(shí)驗(yàn)組Ｐ０Ｎ－１逡逑濃度范圍為邋６４．邋５６－１７５．邋００邋ｎｍｏｌ／Ｌ，均值為邋１２４．邋３１邋士邋１９．邋６７ｎｍｏｌ／Ｌ，對照組邋Ｐ０Ｎ－１逡逑濃度范圍邋１９３．邋０６－２９６．邋３ｎｍｏｌ／Ｌ，均值為邋２４３．邋８１±４４．２１邋ｎｍｏｌ／Ｌ，邋ＰＣ０．００１，具逡逑有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明對照組瓣膜內(nèi)Ｐ０Ｎ－１水平明顯高于鈣化組。（見表３、圖４－Ａ）逡逑１１８例實(shí)驗(yàn)組患者中有５５例屬先天性主動(dòng)脈瓣二葉式畸形，占比４６．邋６％，有逡逑６３例屬三葉式主動(dòng)脈瓣，占比５３．邋４％，兩組之間的Ｐ０Ｎ－１含量并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異逡逑（１２０．邋５６±１８．邋１８ｎｍｏｌ／Ｌ邋ｖｓ邋１２４．邋５６±１６．邋７０邋ｎｍｏｌ／Ｌ，，邋ｐ二０．邋７１１）。（見表邋３、圖逡逑４－Ｂ）逡逑１．２０００邐Ｐａｒａｍｅｔｅｒ逡逑Ｒ￡：0邋州７邐＾逡逑３邋�。�0000邐Ｗ？ｙｃｌ？ｉ９ｔｈ邐？５０逡逑，邐ＣｏｉＫｅｎｔｒａｔｉｏｎ邋Ｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎ邐Ｕｎ？？ｒ逡逑＾邐．．
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R543.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉樹杰;賀同頁;陳長青;;阿爾茨海默病患者血清對氧磷酶1活性的變化[J];中國老年學(xué)雜志;2016年20期

2 白國強(qiáng);程麗麗;白莉莉;;慢性胰腺炎患者血清對氧磷酶1活性變化[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2014年01期

3 張霞;趙德華;邢金芳;楊悅;趙君亮;;血清對氧磷酶I與慢性乙型病毒性肝炎肝纖維化的關(guān)系[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2013年04期

4 徐霖;李升;冉雪琴;王嘉福;;對氧磷酶1參與香豬高脂模型脂質(zhì)代謝研究[J];湖北農(nóng)業(yè)科學(xué);2012年07期

5 楊麗麗;阮秋蓉;;對氧磷酶3基因研究進(jìn)展[J];中國動(dòng)脈硬化雜志;2012年10期

6 李京艷,周毓玲,王敬,冀秋娣,王佩顯;對氧磷酶-1與代謝綜合征的關(guān)系研究[J];天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2005年03期

7 于碧蓮;趙水平;;對氧磷酶1與動(dòng)脈粥樣硬化的研究進(jìn)展[J];中國動(dòng)脈硬化雜志;2005年05期

8 王青定，孫曼霽;人血清中的對氧磷酶[J];生物化學(xué)與生物物理進(jìn)展;1996年03期

9 周志俊,鄔紅梅;對氧磷酶及其多態(tài)性與意義的研究[J];勞動(dòng)醫(yī)學(xué);1997年03期

10 劉春麗;蔡輝;;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者對氧磷酶-1活性變化與動(dòng)脈粥樣硬化形成[J];現(xiàn)代醫(yī)學(xué);2012年02期

相關(guān)會議論文 前10條

1 錢士勻;;對氧磷酶與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系臨床研究進(jìn)展[A];第四屆全國血脂分析與臨床學(xué)術(shù)研討會暨第九屆全國脂蛋白學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

2 武軍華;滕霞;孫曼霽;;人血清對氧磷酶在大腸桿菌中的表達(dá)及表達(dá)條件的優(yōu)化[A];第八屆全國生化藥理學(xué)術(shù)討論會暨第七屆Servier獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)大會會議摘要集[C];2003年

3 王娜娜;趙敏;;對氧磷酶-1對敵敵畏藥動(dòng)學(xué)影響[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會大會論文集[C];2010年

4 鄭雨錢;潘天榮;鐘興;;對氧磷酶1基因多態(tài)性與2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十一次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

5 趙敏;崔s

本文編號：2614866