【摘要】：目的:本研究旨在分析老年慢性心衰患者直立性低血壓的發(fā)生率及其可能的相關(guān)危險因素,通過此調(diào)查以幫助廣大臨床一線醫(yī)生更好的認知該疾病,并做出相應(yīng)的防治工作,改善患者預(yù)后。方法:收集2017年01月至2017年12月期間在新疆軍區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科門診就診及住院的年齡在65歲以上的慢性心衰患者共257例做為研究對象,完善其基本資料,按是否合并直立性低血壓分為單純心衰組184例,心衰合并直立性低血壓組73例,并對其進行常規(guī)體檢(主要為:身高、體重測量及直立性低血壓的測量)及相關(guān)抽血化驗(血糖、血脂、尿素氮、血肌酐、尿酸)等常規(guī)輔助檢查,記錄數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1.老年慢性心衰合并直立性低血壓的發(fā)生率為28.4%(73例/257例);對兩組間患者性別進行比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.心衰合并直立性低血壓組中65~79歲、≥80歲者所占比例分別為22.2%(26例/117例)、33.6%(47例/140例),兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);另針對兩組間坐、臥、立位血壓及心率進行比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而對體重指數(shù)及抽血化驗指標進行比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.心功能分級(NYHA分級)Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級的慢性心衰患者直立性低血壓的發(fā)生率分別為18.8%、27.2%和37.6%,隨心功能分級升高,直立性低血壓的發(fā)生率升高,三者間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.對慢性心衰合并直立性低血壓組與單純心衰組進行組間的兩兩比較后,在P0.05的標準下,針對差異有統(tǒng)計學(xué)意義的變量再進行多因素Logistic回歸分析,顯示臥位收縮壓、立位0 min收縮壓、臥位心率、立位2 min心率、高血壓病、糖尿病、腦卒中與心衰合并直立性低血壓具有相關(guān)性,為其發(fā)病的危險因素(P0.05)。結(jié)論:老年慢性心衰患者合并直立性低血壓的發(fā)生率為28.4%,針對其直立性低血壓早期癥狀不典型者,可行臥立位血壓及心率監(jiān)測以便及早發(fā)現(xiàn)該疾病并采取防止措施。心衰患者隨年齡增加及心衰嚴重程度的加重,直立性低血壓的發(fā)生率呈增高趨勢,其中當合并有高血壓、糖尿病、腦卒中等疾病時,心衰患者直立性低血壓發(fā)生率增加,故上述疾病考慮為慢性心衰合并直立性低血壓的危險因素。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R541.6;R544.2

【參考文獻】

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本文編號：2605049