【摘要】：目的:探討甲狀腺功能減退癥患者動脈粥樣硬化(AS)的相關危險因素。方法:選取符合標準的甲減患者152例,收集受試者的年齡、性別、體重指數(shù)(BMI)、促甲狀腺素(TSH)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT_3)、游離甲狀腺素(FT_4)、TC、TG、LDL-C、HDL-C,采用頸部血管超聲檢測頸動脈內膜中層厚度(cIMT),根據(jù)cIMT值進行分組,頸動脈正常組(A組)32例、IMT增厚組(B組)27例、斑塊形成組(C組)93例,其中B組與C組可統(tǒng)稱為動脈粥樣硬化(AS)組。然后采用logistic回歸分析甲狀腺功能減退癥患者動脈粥樣硬化的相關危險因素。同時對101例亞臨床甲減患者進行TSH分層,然后采用logistic回歸分析亞臨床甲減患者動脈粥樣硬化發(fā)生風險及斑塊嚴重程度的相關危險因素。結果:1.A組和AS組性別、BMI、FT4、FT3、TC及TG水平比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。AS組年齡、TSH及LDL-C水平明顯高于A組,HDL-C水平明顯低于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。2.將甲減患者是否發(fā)生動脈粥樣硬化作為因變量,將TSH、年齡、LDL-C、HDL-C等因素作為自變量,進行l(wèi)ogistic回歸分析,結果顯示,TSH、年齡和LDL-C為甲減患者動脈粥樣硬化發(fā)生的危險因素(P0.05,P0.01)。3.將亞臨床甲減患者是否發(fā)生動脈粥樣硬化作為因變量,將TSH、年齡、LDL-C、HDL-C等作為自變量,進行l(wèi)ogistic回歸分析,結果顯示,TSH、年齡和LDL-C為SCH患者動脈粥樣硬化發(fā)生的危險因素(P0.05),其中TSH對其影響較突出(OR=17.621),提示TSH每增加一個層次,AS的發(fā)生風險增加16.621倍。4.將亞臨床甲減患者動脈粥樣硬化的不同嚴重程度(輕、重度AS)作為因變量,將TSH、年齡、LDL-C、HDL-C等因素作為自變量,進行l(wèi)ogistic回歸分析,結果顯示,TSH和年齡為SCH患者動脈粥樣硬化不同嚴重程度的危險因素(P0.05),且提示TSH每增加一個層次,AS斑塊的嚴重程度增加5.768倍(OR=6.768)。結論:1.亞臨床甲減患者,動脈粥樣硬化的發(fā)生風險及斑塊的嚴重程度與TSH水平的升高明顯相關,故臨床上對于此類患者因高度重視并及時進行治療,延緩及減少動脈粥樣硬化的發(fā)生。2.甲減患者動脈粥樣硬化發(fā)生的危險因素包括TSH、年齡和LDL-C。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R581.2;R543.5

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本文編號：2601907