【摘要】：目的本研究旨在了解術前經(jīng)不同劑量阿托伐他汀治療的PCI患者術后發(fā)生CIN狀況及其分布特征;探討一般人口學特征以及臨床指標與CIN患病之間的關系,為臨床上CIN的防治工作提供相關參考和理論依據(jù)。方法CIN在臨床上通常指在排除缺血、動脈粥樣硬化疾病、血栓形成以及其他腎毒素等原因之后,在使用造影劑3天內(nèi),患者有急性腎功能損傷的表現(xiàn)。本研究于2016年3月至2017年3月選取安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科擬行PCI的128例AMI患者,采用隨機序貫綜合平衡法將患者隨機分為強化組和常規(guī)組,強化組患者術前1天以及術后7d內(nèi)均給予80mg劑量的阿托伐他汀,常規(guī)組術前1天及術后7d每天均給予阿托伐他汀劑量為20mg。通過分析研究對象的臨床資料,探討不同劑量阿托伐他汀治療后患者PCI術后腎小球濾過率(eGFR)、血清肌酐(Scr)、尿β2球蛋白、胱抑素C(Cys C)、肌酸激酶(CK)、AST、ALT以及CIN發(fā)生率的變化,并利用多因素Logistic回歸的方法探討CIN發(fā)生的影響因素。結(jié)果80mg劑量的強化組比20mg劑量的常規(guī)組PCI術后3天CK水平增高;術后3天的CysC水平以及術后2、3天的Scr水平降低,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);強化組的術后CIN發(fā)生率(6.3%)低于常規(guī)組(18.8%)(c~2=4.57,P=0.03);兩組eGFR、SCr、尿β2球蛋白以及CK的不同時間水平間差異有統(tǒng)計學意義(F值分別等于15.46、16.07、12.27和6.19,P均0.001)。多元Logistic回歸結(jié)果顯示年齡、高血壓、心功能衰竭以及阿托伐他汀劑量為經(jīng)PCI治療的患者術后發(fā)生CIN的獨立危險因素,其中強化組患者術后發(fā)生CIN的概率相比常規(guī)組患者降低32%(OR:0.68,95%CI:0.56~0.83,P0.05)。結(jié)論年齡、高血壓、心功能衰竭以及阿托伐他汀劑量為經(jīng)PCI治療的患者術后發(fā)生CIN的獨立危險因素。短期大劑量的阿托伐他汀可降低MI患者經(jīng)PCI治療后發(fā)生CIN的概率,可保護患者腎臟功能,值得臨床推廣應用。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R542.22

【參考文獻】

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本文編號：2601426