【摘要】：研究目的:分析特發(fā)性流出道室性早搏病患的心電圖特征并總結預測其異位早搏起源點的預測算法。研究方法:選取自2017年1月-2017年12月在廈門大學附屬心血管病醫(yī)院心內科住院的患者中接受射頻消融術治療并獲得成功的特發(fā)性流出道室性早搏患者102例。對所有患者心電圖進行多項指標分析,并統(tǒng)計流出道各不同部位的多項心電圖指標,分析其中差異,且對特發(fā)性流出道室性早搏不同部位的各種特征性指標的病例數(shù)進行統(tǒng)計分析。研究結果:左束支傳導阻滯圖形為區(qū)分右室流出道及其解剖位置接近的主動脈瓣區(qū)和其它左室流出道室性早搏起源點的最佳評判指標;右室流出道V2導聯(lián)移行指數(shù)遠遠小于主動脈瓣區(qū)(包括左冠狀動脈竇、右冠狀動脈竇、左右冠狀動脈竇之間)V2導聯(lián)移行指數(shù);右室流出道V1、V2導聯(lián)R/S幅度指數(shù)≥30%的比例明顯低于左室流出道主動脈瓣區(qū)或者左室流出道主動脈瓣-二尖瓣交界區(qū);右室流出道V1、V2導聯(lián)R波時限指數(shù)≥50%的比例明顯低于左室流出道主動脈瓣區(qū);右室流出道的間隔部與肺動脈瓣區(qū)在解剖位置靠近,因此其多項心電圖特點較為接近,包括下壁導聯(lián)R波波幅、胸導聯(lián)移行區(qū)位置等,但是其V2導聯(lián)S波波幅和早搏期間QRS波持續(xù)時間/竇律期間QRS波持續(xù)時間比值均有明顯差異;右室流出道游離壁和右室流出道間隔部最重要的差別為Ⅱ導聯(lián)R波形態(tài),右室流出道間隔部Ⅱ導聯(lián)R波形態(tài)又高又窄,無切口;而右室流出道游離壁Ⅱ導聯(lián)R波形態(tài)為又粗又矮,且有特征性切口;右室流出道間隔部相對右室流出道游離壁心電圖特征中,Ⅱ導聯(lián)R波時限小、V2導聯(lián)S波波幅小、早搏期間QRS波持續(xù)時間/竇律期間QRS波持續(xù)時間比值小。最后,我們通過對上述各種特發(fā)性流出道室性早搏心電圖特征的詳細分析,總結出一套精確的流出道室性早搏起源點的預測算法。結論:特發(fā)性流出道室性早搏不同起源點部位的心電圖具有不同的特征性表現(xiàn),本研究總結一套預測算法能夠準確地預測特發(fā)性流出道室性早搏患者的早搏起源點部位,其對射頻導管消融術進行精確定位具有重要意義。
【圖文】：

病患心電圖中Ｖ２導聯(lián)移行指數(shù)更小，對此兩類起源部位Ｖ２導聯(lián)移行指數(shù)進行逡逑Ｔ－Ｔｅｓｔ檢驗分析，發(fā)現(xiàn)這兩類不同起源點的Ｖ２導聯(lián)移行指數(shù)具有顯著性差異，，逡逑具有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜0．00ｌ）（圖１）。圖２顯示來源于右室流出道和主動脈瓣區(qū)逡逑的病患特征性的Ｖ２導聯(lián)心電圖結果。逡逑１７逡逑

病患心電圖中Ｖ２導聯(lián)移行指數(shù)更小，對此兩類起源部位Ｖ２導聯(lián)移行指數(shù)進行逡逑Ｔ－Ｔｅｓｔ檢驗分析，發(fā)現(xiàn)這兩類不同起源點的Ｖ２導聯(lián)移行指數(shù)具有顯著性差異，逡逑具有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜0．00ｌ）（圖１）。圖２顯示來源于右室流出道和主動脈瓣區(qū)逡逑的病患特征性的Ｖ２導聯(lián)心電圖結果。逡逑１７逡逑
【學位授予單位】：廈門大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R541.7

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