【摘要】：目的:探討降糖方案對(duì)于重慶市高血壓合并2型糖尿病患者門診血壓控制率影響及相關(guān)分析。方法:采用分層隨機(jī)抽樣的方法,抽取位于重慶市主城區(qū)包括重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、大坪醫(yī)院、重鋼醫(yī)院、重慶市第四人民醫(yī)院、重慶市第六人民醫(yī)院在內(nèi)共5個(gè)醫(yī)院以及位于重慶市區(qū)縣地區(qū)的長(zhǎng)壽區(qū)人民醫(yī)院、涪陵區(qū)中心醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院、重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院共4個(gè)醫(yī)院門診就診的共計(jì)1004例高血壓合并2型糖尿病患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查人員經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)并合格,逐一對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行血壓檢測(cè)及身高、體重、腰圍、臀圍等的測(cè)量,同時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,對(duì)調(diào)查過(guò)程實(shí)施嚴(yán)格的質(zhì)量控制。結(jié)果:重慶市高血壓合并2型糖尿病患者門診血壓控制率為24.1%,采用多因素二元logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)中心性肥胖、擁有特殊病種高血壓、胰島素的使用、非磺脲類胰島素促泌劑的使用以及是否單用增加體重的藥物對(duì)于此類人群血壓控制有明顯影響,且進(jìn)入了模型(p0.05)。其中,擁有特殊病種高血壓以及非磺脲類胰島素促泌劑的使用對(duì)于血壓控制有利,而中心性肥胖、單用胰島素及單用增加體重的降糖藥物對(duì)于血壓控制不利。而對(duì)于女性患者,BMI對(duì)此類患者血壓控制率有顯著影響,其中BMI正常組達(dá)標(biāo)率為29.4%,超重或肥胖組達(dá)標(biāo)率為21.0%,二者差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(x~2=4.909,p=0.027)。結(jié)論:在高血壓合并2型糖尿病患者中,應(yīng)避免單用胰島素及單用增加體重的降糖藥物,可積極使用非磺脲類胰島素促泌劑。對(duì)于此類患者應(yīng)積極控制腰圍避免中心性肥胖,尤其女性患者,更應(yīng)該積極控制BMI,避免肥胖。同時(shí),積極幫助患者申辦特殊病種高血壓有利于血壓的控制。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R587.1;R544.1

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