【摘要】：目的:探討急性心肌梗死(Acute Myocardial Infraction,AMI)患者室壁瘤形成的相關危險因素。方法:將蘇大附一院心內科2013年01月至2016年09月期間住院診斷為急性心肌梗死并在心內科導管室行經皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者694例進行研究,按照心超結果證實有無室壁瘤者分為室壁瘤組59例,非室壁瘤組635例,使用SPSS19.0軟件,從年齡、性別、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、吸煙、心梗史、心絞痛發(fā)作史、前壁心梗、≥4個導聯ST段抬高、胸痛時間≥24小時、前降支近中段病變、閉塞病變、單支病變、雙支病變、多支病變等結果方面對室壁瘤形成的危險因素進行回顧性分析。結果:1.與非室壁瘤組相比,室壁瘤組患者年齡偏大,且吸煙比例較高、前壁心梗、≥4個相鄰導聯ST段抬高、心絞痛發(fā)作、胸痛時間大于24小時、LAD近中段病變發(fā)生率皆明顯增高(P0.05)。2.單因素Logistic回歸分析顯示:室壁瘤組前壁心梗、≥4個導聯ST段抬高、胸痛時間≥24小時、前降支近中段病變、吸煙、年齡60歲比例皆高于非室壁瘤組(P0.05-0.01)。兩組在性別、既往心梗、糖尿病、高血壓、高血脂癥、高尿酸血癥、閉塞病變、病變血管數目(單支病變、雙支病變、三支病變)等指標方面差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.多因素Logistic回歸分析結果顯示:前壁心梗、胸痛時間≥24小時、前降支近中段病變、年齡60歲與室壁瘤事件呈正相關,且前壁心梗、胸痛時間≥24小時及前降支近中段病變是心梗后室壁瘤形成的強相關因素。結論:1.患者年齡、前壁心梗、≥4個導聯ST段抬高、胸痛時間≥24小時、吸煙情況、LAD近中段病變等因素與急性心肌梗死后室壁瘤的形成相關;2.多因素Logistic回歸分析顯示:前壁心梗、胸痛時間≥24小時、LAD近中段病變、年齡60歲與室壁瘤事件呈正相關,且前壁心梗、胸痛時間≥24小時及LAD近中段病變是AMI后LVA形成的強相關因素。3.其他如性別、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、心絞痛發(fā)作史、既往心梗史、單支病變、雙支或多支病變、受累血管是否為閉塞病變等因素均不是LVA形成的直接因素。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R542.22

【參考文獻】

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3 張龍;錢海燕;武德巍;鄭磊;張麗;俞夢越;;穩(wěn)定性心絞痛合并糖尿病患者的血栓彈力圖檢測結果分析[J];中國循環(huán)雜志;2014年11期

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本文編號：2595499