【摘要】：目的:探討雙源CT肺動脈血管成像對肺動靜脈瘺的診斷價值。方法:回顧性搜集86例臨床疑診肺動靜脈瘺行雙源CT肺動脈血管成像的病例,所有病例均有肺動脈DSA造影對照,肺動脈DSA造影為參考標(biāo)準(zhǔn),將CT診斷結(jié)果與DSA結(jié)果對照。結(jié)果:雙源CT肺動脈成像診斷肺動靜脈瘺49例,其中囊型43例(單純囊型12例,復(fù)雜囊型31例),彌漫型6例。DSA診斷肺動靜脈瘺53例其中囊型43例(單純囊型12例,復(fù)雜囊型31例),彌漫型10例,雙源CT肺動脈成像診斷肺動脈瘺準(zhǔn)確度95.3%,敏感度為92.3%,特異度為100%,陽性預(yù)測值100%,陰性預(yù)測值89.2%。發(fā)現(xiàn)彌漫型PAV F受累肺葉磨玻璃病灶內(nèi)同時包含增粗的小肺動脈及小肺靜脈兩種血管。結(jié)論:雙源CT診斷PAVF與DSA對比具有較高的準(zhǔn)確性,其中CT診斷囊型PAVF與DSA完全一致,綜合運用VR、MIP、MPR可形象展示囊型PAVF的個數(shù)、供血肺動脈及引流肺靜脈的情況。彌漫型PAVF應(yīng)注重尋找有無與小肺動脈及小肺靜脈相連的胸膜下結(jié)節(jié)及有無同時包含增粗的小肺動脈及小肺靜脈的磨玻璃影,以避免錯診、漏診。

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