【摘要】：背景:隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步,醫(yī)學(xué)檢測儀器的研發(fā)不僅力求最大的疾病檢出率,其無傷痛、無輻射等要求也隨著人們?nèi)找嫔罨募膊☆A(yù)防觀念和高生活質(zhì)量的追求越來越高。一些非侵入性、無輻射的臨床檢查技術(shù),如心電圖、心臟超聲、磁共振等相繼用于心臟病學(xué)領(lǐng)域,ECG因收費低、易操作、臨床診斷實用價值高等優(yōu)點仍然是臨床心血管病領(lǐng)域使用最為廣泛的檢查手段。心電圖記錄的是心動周期中電活動的變化。根據(jù)“運動的電荷會產(chǎn)生磁場”這一定律,心臟的電活動同樣也產(chǎn)生磁場。心磁圖便是將心臟電磁場信號變化無創(chuàng)性記錄下來,并進(jìn)行相關(guān)分析的技術(shù)手段。經(jīng)過50余年的發(fā)展,MCG在心臟病學(xué)領(lǐng)域的研究日趨成熟。目的:探究由中科院上海微系統(tǒng)所與漫迪醫(yī)療器械有限公司合作研發(fā)的四通道無屏蔽低溫超導(dǎo)心磁圖儀對冠心病的診斷價值,篩選可靠的心磁圖參數(shù)。方法:經(jīng)篩查后合格的入選對象共426名,分別對其進(jìn)行MCG、CAG和(或)冠脈CTA檢查,其中納入實驗組-冠心病組的278例(診斷標(biāo)準(zhǔn)以冠脈造影結(jié)果為準(zhǔn):至少1支冠狀動脈或其主要分支≥50%的狹窄),納入對照組-非冠心病組的148例(冠脈CTA提示未見明顯狹窄或輕度狹窄或冠脈造影顯示主要冠脈分支血管狹窄?50%),通過對所有入選對象的10項心磁圖參數(shù)T峰最大電流角度、T峰磁場角度、T峰最大最小比值、TT角度最大值、TT角度最小值、TT角度變化值、TT距離變化值、TT電流角度最大值、TT電流角度最小值、TT電流角度變化值分別進(jìn)行比較以及各參數(shù)聯(lián)合差異比較評估心磁圖對冠心病的臨床診斷價值。結(jié)果:10項心磁圖參數(shù)中有診斷價值的為T峰最大電流角度、T峰磁場角度、T峰最大最小比值、TT角度最大值、TT電流角度最大值、TT電流角度最小值,其診斷冠心病的特異性分別是73.56%、64.73%、68.32%、62.53%、59.47%、65.58%,敏感性分別是55.41%、64.86%、60.81%、66.21%、71.62%、63.51%。多項參數(shù)聯(lián)合診斷時,隨著參數(shù)聯(lián)合個數(shù)的增加,診斷冠心病的特異性逐漸增大,敏感性逐漸減小。當(dāng)6項有診斷價值意義的參數(shù)全部陽性聯(lián)合診斷冠心病時,特異性為89.43%,敏感性為26.51%。結(jié)論:(1)四通道無屏蔽心磁圖對冠心病的初步診斷有一定的臨床實用價值(2)隨著心磁圖參數(shù)的陽性率越高,診斷冠心病的可靠性越好。
【圖文】：

環(huán)境磁場與生物磁場強度對比

低溫超導(dǎo)心磁圖（型號：MD-U041001）
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R541.4

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本文編號：2579184