【摘要】：目的本研究擬對社區(qū)居民高血壓現(xiàn)狀進(jìn)行評價,分析影響高血壓患病的環(huán)境因素和表觀遺傳因素,提出高血壓防治對策。方法于2014年4~9月期間,利用現(xiàn)場流行病學(xué)和實驗流行病學(xué)相結(jié)合的方法,對福建省福清市、長樂市和南安市的社區(qū)居民進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查,并采集唾液分析AGTR1基因DNA甲基化與高血壓的關(guān)系,對高血壓的主要影響因素進(jìn)行綜合評價。結(jié)果(1)共完成調(diào)查問卷8720份,有效8371份,有效率為96.00%。調(diào)查對象平均年齡為40.76±16.92歲。(2)社區(qū)居民總高血壓患病率為20.9%,標(biāo)化患病率為22.5%,男女性患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。居民高血壓患病率隨年齡的增長而逐漸增高,30~45歲組的患病率上升幅度明顯變大,≥60歲組的患病率最高。新檢出高血壓患者666人,既往高血壓患者1081人,其中有513例既往高血壓患者在調(diào)查時血壓處于正常值范圍,控制率為47.5%,居民對自身血壓知曉率較低,為61.3%,男女知曉率差異有統(tǒng)計學(xué)意義,女性比男性更關(guān)注自身血壓情況,有超過1/3的高血壓患者在本次調(diào)查前不知道自己的血壓情況。(3)多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示,經(jīng)性別、年齡、文化程度和婚姻狀況調(diào)整后,社區(qū)居民患高血壓的環(huán)境危險因素為經(jīng)常飲酒(OR=1.253,95%CI為1.125~1.395)、BMI偏高(OR=2.648,95%CI為2.326~3.015)和中心性肥胖(OR=1.319,95%CI為1.159~1.502);超重與中心性肥胖在高血壓患病中存在相乘交互作用(P0.05)。(4)研究對象的平均TM值為71.784,標(biāo)準(zhǔn)差為0.210,在控制了年齡身高體重腰圍臀圍后,福建省社區(qū)居民TM值與收縮壓舒張壓存在負(fù)相關(guān)(P0.05);高血壓病例組與對照組居民的TM值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),高血壓者的TM值低于血壓正常者,表明高血壓者的DNA甲基化水平低于血壓正常者;多因素回歸結(jié)果顯示,經(jīng)人口學(xué)與環(huán)境因素調(diào)整后,DNA甲基化水平偏高是高血壓患病的保護(hù)因素,TM值每升高0.1個單位,高血壓患病風(fēng)險降低了0.652倍;吸煙和飲食不規(guī)律與低甲基化程度在高血壓患病中均存在相乘交互作用(P0.05)。結(jié)論(1)福建省社區(qū)居民高血壓是由多種因素共同作用的結(jié)果,其控制率較好,但居民對自身血壓知曉率較低,需要加大社區(qū)健康生活方式的宣傳力度,逐步提高居民高血壓相關(guān)知識及自身血壓的知曉率。(2)DNA甲基化與高血壓密切相關(guān),在制定高血壓控制措施時可從表觀遺傳方面入手。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R544.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

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本文編號：2559605