發(fā)布時(shí)間：2019-11-06 12:17

【摘要】：目的:探討頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(Carotid intima-media thickness,CIMT)及斑塊情況在冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)患者(包括單支病變、雙支病變和三支病變)與非CHD人群中的差異性及其與冠脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性;研究頸動(dòng)脈斑塊性質(zhì)與發(fā)生CHD的相關(guān)性。方法:選取2016年9月-2017年1月在山西省心血管病醫(yī)院心內(nèi)科三病區(qū)因胸憋、胸痛入院擬診為CHD而需行冠脈造影檢查確診的患者,共計(jì)104例。根據(jù)冠脈造影結(jié)果,將其分為冠心病組(包括單支病變組、雙支病變組和三支病變組)共計(jì)82例和健康對(duì)照組22例。患者入院后收集其基本臨床資料,包括年齡、性別、抽煙喝酒史、家族史、高血壓病史、糖尿病史、腦血管病病史等以及其入院后的血脂情況、心臟彩超EF值,并對(duì)所有患者行頸動(dòng)脈彩超檢查,測(cè)量其CIMT值及斑塊情況。比較四組患者之間上述基本資料以及頸動(dòng)脈粥樣硬化情況和冠脈病變的差異。結(jié)果:1、四組患者在飲酒史、高血壓病史、糖尿病史、腦卒中史以及TG、TC、HDC、LDC和ApoAI方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三支病變組中的男性患者所占比例與其他組相比比例更高,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三支病變組中患者的吸煙率為58.5%,高于其他三組(P0.05);HC組EF值與其他三組比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2、四組患者的CIMT值分別為:0.98±0.20mm,1.14±0.17mm,1.24±0.10mm和0.86±0.14mm,且CIMT值在四組中都有差異(P均0.05);HC組的斑塊個(gè)數(shù)(0.59±1.05個(gè))顯著低于冠心病單支病變組(2.16±1.26個(gè))、雙支病變組(2.23±1.07個(gè))和三支病變組(2.44±1.12個(gè))(P0.05),但冠心病病變支數(shù)組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3、四組患者在扁平斑、軟斑、硬斑的檢出率上存在顯著差異,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),但在潰瘍斑上無(wú)明顯差異(P0.05);總的斑塊類(lèi)型檢出率從高到低為:硬斑(45.2%)扁平斑(36.5%)軟斑(26.9%)潰瘍斑(4.80%);4、CIMT與斑塊之間、CIMT與Gensini積分之間、斑塊與Gensini積分之間,均呈正相關(guān)(r值分別為0.509、0.401、0.458,P均0.001)。結(jié)論:1.CIMT能反映冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生及嚴(yán)重程度,不僅表現(xiàn)在冠脈病變血管的支數(shù)上也表現(xiàn)在病變血管的狹窄程度上,CIMT對(duì)冠心病診斷有一定的參考價(jià)值;2.頸動(dòng)脈斑塊個(gè)數(shù)、斑塊的病理類(lèi)型及粥樣硬化程度能反映患者的冠脈病變程度,且相關(guān)性強(qiáng)于CIMT;3.結(jié)合患者的基本情況及頸動(dòng)脈彩超能提高診斷冠心病的準(zhǔn)確性,但由于彩超本身的局限性,還需進(jìn)一步尋找更客觀、準(zhǔn)確的方法幫助診斷。
【圖文】：

斑生靂與冠脈積?
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 丁滟;;頸動(dòng)脈彩色超聲檢查在冠心病預(yù)測(cè)性診斷中的價(jià)值[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2016年05期

2 張鋒;;冠心病患者雙側(cè)頸總動(dòng)脈中內(nèi)膜厚度及斑塊與冠狀動(dòng)脈病變的關(guān)系[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2016年02期

3 孔維敏;劉林;薛存屹;高昕;歐勝勝;樓青青;;頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚及斑塊對(duì)中風(fēng)和冠心病事件的影響[J];中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué);2016年01期

4 李海娟;;超聲對(duì)冠心病頸動(dòng)脈粥樣斑塊的診斷價(jià)值分析[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2015年31期

5 林立新;;頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊生長(zhǎng)部位與血管內(nèi)膜及血流動(dòng)力學(xué)的相關(guān)性分析[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2015年28期

6 譚文亮;區(qū)文財(cái);羅義;;超聲造影對(duì)冠心病頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊新生微血管的評(píng)價(jià)[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2015年13期

7 李繼鋒;陳少婉;陳玉揚(yáng);;頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度及尿酸水平與冠心病患者預(yù)后的相關(guān)性研究[J];中國(guó)基層醫(yī)藥;2015年09期

8 吳畏;;探討超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病的相關(guān)性[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2015年08期

9 楊秀英;;綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響分析[J];中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2014年07期

10 陳莉;吳婷;李慎義;楊智利;趙景;;超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈斑塊與冠心病的相關(guān)性研究[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2013年03期

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1 張瓊;頸、股動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度及血管內(nèi)皮舒張功能與冠心病相關(guān)性研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

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本文編號(hào)：2556706