發(fā)布時間：2019-11-06 12:17

【摘要】：目的:探討頸動脈內(nèi)中膜厚度(Carotid intima-media thickness,CIMT)及斑塊情況在冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)患者(包括單支病變、雙支病變和三支病變)與非CHD人群中的差異性及其與冠脈病變嚴重程度的相關(guān)性;研究頸動脈斑塊性質(zhì)與發(fā)生CHD的相關(guān)性。方法:選取2016年9月-2017年1月在山西省心血管病醫(yī)院心內(nèi)科三病區(qū)因胸憋、胸痛入院擬診為CHD而需行冠脈造影檢查確診的患者,共計104例。根據(jù)冠脈造影結(jié)果,將其分為冠心病組(包括單支病變組、雙支病變組和三支病變組)共計82例和健康對照組22例�；颊呷朐汉笫占浠九R床資料,包括年齡、性別、抽煙喝酒史、家族史、高血壓病史、糖尿病史、腦血管病病史等以及其入院后的血脂情況、心臟彩超EF值,并對所有患者行頸動脈彩超檢查,測量其CIMT值及斑塊情況。比較四組患者之間上述基本資料以及頸動脈粥樣硬化情況和冠脈病變的差異。結(jié)果:1、四組患者在飲酒史、高血壓病史、糖尿病史、腦卒中史以及TG、TC、HDC、LDC和ApoAI方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。三支病變組中的男性患者所占比例與其他組相比比例更高,差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);三支病變組中患者的吸煙率為58.5%,高于其他三組(P0.05);HC組EF值與其他三組比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2、四組患者的CIMT值分別為:0.98±0.20mm,1.14±0.17mm,1.24±0.10mm和0.86±0.14mm,且CIMT值在四組中都有差異(P均0.05);HC組的斑塊個數(shù)(0.59±1.05個)顯著低于冠心病單支病變組(2.16±1.26個)、雙支病變組(2.23±1.07個)和三支病變組(2.44±1.12個)(P0.05),但冠心病病變支數(shù)組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);3、四組患者在扁平斑、軟斑、硬斑的檢出率上存在顯著差異,且具有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05),但在潰瘍斑上無明顯差異(P0.05);總的斑塊類型檢出率從高到低為:硬斑(45.2%)扁平斑(36.5%)軟斑(26.9%)潰瘍斑(4.80%);4、CIMT與斑塊之間、CIMT與Gensini積分之間、斑塊與Gensini積分之間,均呈正相關(guān)(r值分別為0.509、0.401、0.458,P均0.001)。結(jié)論:1.CIMT能反映冠狀動脈病變的發(fā)生及嚴重程度,不僅表現(xiàn)在冠脈病變血管的支數(shù)上也表現(xiàn)在病變血管的狹窄程度上,CIMT對冠心病診斷有一定的參考價值;2.頸動脈斑塊個數(shù)、斑塊的病理類型及粥樣硬化程度能反映患者的冠脈病變程度,且相關(guān)性強于CIMT;3.結(jié)合患者的基本情況及頸動脈彩超能提高診斷冠心病的準確性,但由于彩超本身的局限性,還需進一步尋找更客觀、準確的方法幫助診斷。
【圖文】：

斑生靂與冠脈積?
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R541.4

【參考文獻】

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本文編號：2556706