【摘要】：研究背景高心房率事件(atrial high-rate episodes,AHRE)被稱之為亞臨床房顫,即沒有癥狀的心房顫動。近年來,研究發(fā)現(xiàn),高心房率事件發(fā)生率較高,有顯著的臨床意義。常見的臨床結(jié)局包括血栓栓塞,心力衰竭及早期死亡率。多項國外前瞻性研究表明,有AHRE的患者發(fā)生缺血性腦卒中或(及)體循環(huán)栓塞風(fēng)險較無AHRE的患者增高2-3倍。在中國人群中,AHRE患者的血栓栓塞風(fēng)險是否增加尚不明確。研究目的1.探討中國人群心內(nèi)植入器械監(jiān)測到的高心房率事件的危險因素;2.分析高心房率事件的血栓栓塞風(fēng)險。研究方法連續(xù)入選2014年1月1日至2015年12月31日就診于北京協(xié)和醫(yī)院擬行起搏器、除顫器植入術(shù)的患者314例,除外既往有房顫、房撲、房速病史及術(shù)前心電圖或24小時動態(tài)心電圖提示有房顫、房撲及房速的患者,共納入103例病人進行前瞻性隊列研究,每年進行門診隨訪一次,每2年進行電話隨訪一次,對照高心房率事件(atrial high-rate episodes,AHRE)患者及非AHRE患者的危險因素、血栓栓塞風(fēng)險及抗凝藥物使用率,主要事件終點是卒中和(或)體循環(huán)栓塞的發(fā)生。研究結(jié)果1.AHRE患者CHADS2評分的中位數(shù)比非AHRE患者高且有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(2 vs.1,P0.01)。2.與非AHRE患者相比,AHRE患者年齡偏大,但無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(73.3±14.4vs.69.4±13.8,P=0.17)。3.COX回歸模型顯示AHRE患者的血栓栓塞風(fēng)險比非AHRE患者高2.99倍,但無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.18)。研究結(jié)論1.AHRE患者的CHADS2評分比非AHRE患者高,高CHADS2評分是AHRE的危險因素;2.AHRE患者的血栓栓塞風(fēng)險是否比非AHRE高目前是尚不明確。
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R541.75

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