【摘要】：目的:分析超重及肥胖高血壓患者血壓變異性(Blood Pressure Variability,BPV)、踝肱脈搏波傳導(dǎo)速度(brachial-ankle artery Pulse Wave Velocity,ba PWV)的相關(guān)因素,為預(yù)防高血壓患者發(fā)生心血管事件提供依據(jù)。方法:收集2015年10月至2016年11月于遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門診就診的339例初診未治療或停藥一周以上的高血壓患者的臨床資料,其中男性患者151例,女性患者188例,平均年齡50.91±13.04歲,平均病程25.82±44.51月。根據(jù)體重指數(shù)(BMI)將其分為正常體重組(n=113)、超重組(n=131)、肥胖組(n=95),分別測量其四肢血壓、心率、24小時動態(tài)血壓及各項生化值等指標,采用單因素方差分析、R×C列表卡方檢驗、逐步多元線性回歸和偏相關(guān)進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:與正常體重組比較,超重組高血壓患者的體重、腰圍、臀圍、腰臀比(WHR)、收縮壓晝夜節(jié)律(血壓夜間降低程度)、24h血壓變異、夜間血壓變異性、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(APOB)均增高,左下肢收縮壓、雙下肢脈壓、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、載脂蛋白A1(APOA1)、雙側(cè)踝肱指數(shù)(ABI)均降低;肥胖組高血壓患者的體重、腰圍、臀圍、WHR、血壓晝夜節(jié)律、24h血壓變異、白晝舒張壓變異性、夜間血壓變異性、TG、TC、LDL-C、APOB、空腹血糖(FPG)、血尿酸均增高,HDL-C、APOA1、左側(cè)ABI、雙側(cè)ba PWV均降低。逐步多元線性回歸及偏相關(guān)分析顯示ba PWV與年齡、心率、左下肢舒張壓、尿酸、血肌酐、右上肢脈壓、右上肢收縮壓呈正相關(guān),與體重呈負相關(guān);夜間血壓變異性與ba PWV呈正相關(guān),與舒張壓呈負相關(guān)。結(jié)論:超重和肥胖的高血壓患者血壓變異性增加,踝肱脈搏波傳導(dǎo)速度降低,影響踝肱脈搏波傳導(dǎo)速度的相關(guān)因素主要是年齡、心率、舒張壓,影響血壓變異的相關(guān)因素主要是ba PWV、舒張壓。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R544.1

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本文編號：2549113