【摘要】：目的:探討與陣發(fā)性心房顫動(dòng)(AF)患者導(dǎo)管射頻消融術(shù)后心律失常復(fù)發(fā)相關(guān)的預(yù)測(cè)因素。方法:收集2013-03至2016-03接受導(dǎo)管射頻消融的陣發(fā)性AF患者142例,分為復(fù)發(fā)組(n=46)和未復(fù)發(fā)組(n=96),比較兩組臨床資料差異。采用單因素及多因素Logistic回歸分析陣發(fā)性AF消融術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)的因素。根據(jù)尿酸水平(單位:μmol/L)的四分位數(shù),分為Q1組(259,n=33)、Q2組(259~320,n=37)、Q3組(321~380,n=37)、Q4組(380,n=35),組間采用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)分析。受試者工作特征(ROC)曲線分析尿酸及尿酸聯(lián)合代謝綜合征(MS)在AF術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)中的價(jià)值。結(jié)果:復(fù)發(fā)組與未復(fù)發(fā)組臨床資料比較,體重指數(shù)、糖尿病、MS、AF病程、CHADS_2評(píng)分、肌酐、尿酸、B型利鈉肽、左心室射血分?jǐn)?shù)等,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。Logistic回歸分析,AF病程(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03,P=0.002)、尿酸水平(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P=0.046)、MS(OR=4.73,95%CI:1.36~16.45,P=0.014)是AF復(fù)發(fā)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。根據(jù)尿酸四分位數(shù)分組臨床資料比較提示性別、體重指數(shù)、MS、肌酐、左心室射血分?jǐn)?shù)及AF復(fù)發(fā)等,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。ROC曲線分析提示,尿酸+MS在預(yù)測(cè)AF消融術(shù)后復(fù)發(fā)中的敏感性為80.4%,特異性為74.1%(AUC:0.79±0.04,95%CI:0.71~0.89,P=0.0001),而尿酸在預(yù)測(cè)AF術(shù)后復(fù)發(fā)中的敏感性為73.9%,特異性為57.2%(AUC:0.66,95%CI:0.56~0.76,P=0.02),尿酸+MS在AF消融術(shù)后復(fù)發(fā)中比尿酸更有預(yù)測(cè)價(jià)值,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:尿酸及MS與陣發(fā)性AF消融術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān),高尿酸合并MS對(duì)AF消融術(shù)后復(fù)發(fā)有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值。
【作者單位】： 南通大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科;西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：南通市科技項(xiàng)目基金(MS32015030,MS32016019)
【分類(lèi)號(hào)】：R541.75

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本文編號(hào)：2529667