【摘要】：目的:探究冠心病患者入院紅細(xì)胞體積分布寬度與冠脈病變程度的關(guān)系。方法:回顧性研究分析2016年1月至2016年4月就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院心血管診療中心經(jīng)冠脈造影檢查明確冠心病診斷的患者共335例,根據(jù)冠脈造影結(jié)果,分為單支病變組,多支病變組;再根據(jù)冠脈造影結(jié)果計(jì)算SYNTAX評(píng)分,依評(píng)分?jǐn)?shù)值分為低危組(23分)、中高危組(≥23分)兩組。各組均記錄入院時(shí)的一般資料(包括性別、年齡、吸煙史、高血壓病史、糖尿病史)、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢驗(yàn)(包括血脂、肝功、肌酐、血常規(guī)、空腹血糖等),對(duì)上述兩組的臨床資料分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較,并用一般線性模型分析RDW與SYNTAX評(píng)分的相關(guān)性;以上均采用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1、本研究共入組335例冠心病患者,其中多支病變組230例,單支病變組105例。多支病變組與單支病變組比較,多支病變組年齡高于單支病變組,并差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);多支病變組RDW水平較單支病變組顯著升高,并兩組間有顯著差異(P0.05);而性別、吸煙史、糖尿病史、高血壓史、WBC、PLT、Neut、GLU、Cr、ALT、AST、TBIL、DBIL、TC、TG、HDL、LDL在兩組間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2、對(duì)冠心病患者發(fā)生多支病變的危險(xiǎn)因素進(jìn)行二元Logistic回歸分析結(jié)果顯示,高齡引起冠心病患者發(fā)生多支病變的可能性是低齡冠心病患者的1.026倍(P0.05);高RDW水平引起冠心病患者發(fā)生多支病變的可能性是低RDW水平冠心病患者的1.140倍(P0.05)。3、根據(jù)納入本研究的335例冠心病患者的SYNTAX評(píng)分,中高危組的有79例,低危組的有256例。比較中高危險(xiǎn)組與低危險(xiǎn)組的一般臨床資料顯示,中高危組既往有高血壓病史、糖尿病史的比例高于低危組,兩組比較具有顯著差異(P0.05);中高危組RDW值較低危組明顯升高,并兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而性別、年齡、WBC、PLT、Neut、GLU、Cr、ALT、AST、TBIL、DBIL、TC、TG、HDL、LDL在兩組間均無(wú)顯著差異(P0.05)。4、對(duì)冠心病患者SYNTAX評(píng)分為中高危組危險(xiǎn)因素進(jìn)行二元Logistic回歸分析,結(jié)果顯示既往患有高血壓病的冠心病患者發(fā)生冠脈病變嚴(yán)重的可能性是既往無(wú)高血壓冠心病患者的1.795倍(P0.05);既往患有糖尿病的冠心病患者發(fā)生冠脈病變嚴(yán)重的可能性是既往無(wú)糖尿病冠心病患者的1.937倍(P0.05);高RDW水平引起冠心病患者發(fā)生冠脈病變嚴(yán)重的可能性是低RDW水平冠心病患者的1.146倍(P0.05)。5、對(duì)RDW與冠脈病變嚴(yán)重程度(SYNTAX評(píng)分)進(jìn)行相關(guān)性分析結(jié)果顯示RDW與SYNTAX評(píng)分之間存在線性相關(guān)(r=0.124,P=0.023)。結(jié)論:1、高水平RDW、高齡是冠心病患者發(fā)生多支病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2、既往高血壓病史、糖尿病史以及高水平RDW是冠心病患者冠脈病變程度加重的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3、RDW升高與冠心病患者冠脈病變程度相關(guān),可以作為基層以及門診醫(yī)生初篩高危患者的一項(xiàng)簡(jiǎn)單、易行的指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R541.4

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本文編號(hào)：2520470