【摘要】：目的:探究冠心病患者入院紅細胞體積分布寬度與冠脈病變程度的關系。方法:回顧性研究分析2016年1月至2016年4月就診于吉林大學第一醫(yī)院心血管診療中心經(jīng)冠脈造影檢查明確冠心病診斷的患者共335例,根據(jù)冠脈造影結果,分為單支病變組,多支病變組;再根據(jù)冠脈造影結果計算SYNTAX評分,依評分數(shù)值分為低危組(23分)、中高危組(≥23分)兩組。各組均記錄入院時的一般資料(包括性別、年齡、吸煙史、高血壓病史、糖尿病史)、實驗室相關檢驗(包括血脂、肝功、肌酐、血常規(guī)、空腹血糖等),對上述兩組的臨床資料分別進行統(tǒng)計學分析比較,并用一般線性模型分析RDW與SYNTAX評分的相關性;以上均采用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計分析。結果:1、本研究共入組335例冠心病患者,其中多支病變組230例,單支病變組105例。多支病變組與單支病變組比較,多支病變組年齡高于單支病變組,并差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);多支病變組RDW水平較單支病變組顯著升高,并兩組間有顯著差異(P0.05);而性別、吸煙史、糖尿病史、高血壓史、WBC、PLT、Neut、GLU、Cr、ALT、AST、TBIL、DBIL、TC、TG、HDL、LDL在兩組間均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。2、對冠心病患者發(fā)生多支病變的危險因素進行二元Logistic回歸分析結果顯示,高齡引起冠心病患者發(fā)生多支病變的可能性是低齡冠心病患者的1.026倍(P0.05);高RDW水平引起冠心病患者發(fā)生多支病變的可能性是低RDW水平冠心病患者的1.140倍(P0.05)。3、根據(jù)納入本研究的335例冠心病患者的SYNTAX評分,中高危組的有79例,低危組的有256例。比較中高危險組與低危險組的一般臨床資料顯示,中高危組既往有高血壓病史、糖尿病史的比例高于低危組,兩組比較具有顯著差異(P0.05);中高危組RDW值較低危組明顯升高,并兩者差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);而性別、年齡、WBC、PLT、Neut、GLU、Cr、ALT、AST、TBIL、DBIL、TC、TG、HDL、LDL在兩組間均無顯著差異(P0.05)。4、對冠心病患者SYNTAX評分為中高危組危險因素進行二元Logistic回歸分析,結果顯示既往患有高血壓病的冠心病患者發(fā)生冠脈病變嚴重的可能性是既往無高血壓冠心病患者的1.795倍(P0.05);既往患有糖尿病的冠心病患者發(fā)生冠脈病變嚴重的可能性是既往無糖尿病冠心病患者的1.937倍(P0.05);高RDW水平引起冠心病患者發(fā)生冠脈病變嚴重的可能性是低RDW水平冠心病患者的1.146倍(P0.05)。5、對RDW與冠脈病變嚴重程度(SYNTAX評分)進行相關性分析結果顯示RDW與SYNTAX評分之間存在線性相關(r=0.124,P=0.023)。結論:1、高水平RDW、高齡是冠心病患者發(fā)生多支病變的獨立危險因素。2、既往高血壓病史、糖尿病史以及高水平RDW是冠心病患者冠脈病變程度加重的獨立危險因素。3、RDW升高與冠心病患者冠脈病變程度相關,可以作為基層以及門診醫(yī)生初篩高危患者的一項簡單、易行的指標。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R541.4

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本文編號：2520470