【摘要】：[目的]通過對行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)的急性心肌梗死(AMI)伴心功能不全患者行個體化的康復訓練治療,來研究康復訓練對AMI預后的影響。[方法]選取已行PCI術的AMI伴心功能不全患者,將其分為康復組和對照組�？祻徒M在飲食調(diào)理、心理指導的基礎上,再根據(jù)心功能分級及代謝當量(METs)制定個體化的康復訓練,對照組不進行運動干預。并于PCI術后24小時內(nèi)、出院后1月、出院后3月,檢測康復組及對照組患者的左室射血分數(shù)(LVEF)、腦鈉肽(BNP)、6分鐘步行實驗(6MWT)、心功能分級、活動代謝當量(METs)、Borg評分、IL-10、TNF-α及瘦素的變化。[結果](1)LVEF(%):對照組患者出院后3月較24h內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),心功能改善;對照組患者出院后3月后較出院后1月比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),心功能改善;康復組出院后1月較24h內(nèi)比較、出院后3月較出院后1月比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),心功能改善;康復組出院后1月、出院后3月與對照組對應時間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),心功能改善;(2)6MWT:對照組患者出院后3月較出院后1月比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),步行距離增加;康復組出院后1月較24h內(nèi)比較、出院后3月較出院后1月比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),步行距離增加;康復組出院后1月和出院后3月與對照組對應時間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),步行距離增加;(3)BNP:對照組出院后1月較24h內(nèi)比較、出院后3月較出院后1月比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),心衰程度降低;康復組出院后1月較24h內(nèi)比較、出院后3月較出院后1月比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),心衰程度降低;康復組出院后1月、出院后3月與對照組對應時間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),心衰程度降低;(4)康復組與對照組相比心功能分級改善比例的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),心功能改善比例增加,且康復組較對照組的心絞痛發(fā)生率降低;(5)康復組與對照組相比運動量METs升高比例差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。運動耐量提升;(6)康復組與對照組相比Borg評分改善差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),運動費力程度減輕;(7)康復組的IL-10、TNF-α、LEP:出院后1月與24h內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),出院后3月與出院后1月比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);(8)對照組:IL-10:出院后3月與24h內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);TNF-α、LEP:出院后1月與24h內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),出院后3月與出院后1月比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);(9)康復組與對照組相比:IL-10:康復組1月與對照組1月相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),康復組3月與對照組3月相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);TNF-α:康復組1月與對照組1月相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),康復組3月與對照組3月相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);LEP:康復組1月與對照組1月相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),康復組3月與對照組3月相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。[結論](1)康復訓練治療可以較好的改善心功能;(2)康復訓練治療可降低心衰程度;(3)康復訓練治療可減少AMI伴心功能不全患者PCI術后心絞痛;(4)康復訓練治療可以提高運動耐量;(5)康復訓練可以改善AMI的炎癥反應(6)IL-10、TNF-α、瘦素參與了 AMI伴心功能不全患者PCI術后的炎癥反應。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R542.22

【參考文獻】

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本文編號：2472747