【摘要】：[目的]通過對(duì)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)的急性心肌梗死(AMI)伴心功能不全患者行個(gè)體化的康復(fù)訓(xùn)練治療,來研究康復(fù)訓(xùn)練對(duì)AMI預(yù)后的影響。[方法]選取已行PCI術(shù)的AMI伴心功能不全患者,將其分為康復(fù)組和對(duì)照組�？祻�(fù)組在飲食調(diào)理、心理指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,再根據(jù)心功能分級(jí)及代謝當(dāng)量(METs)制定個(gè)體化的康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)照組不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)。并于PCI術(shù)后24小時(shí)內(nèi)、出院后1月、出院后3月,檢測(cè)康復(fù)組及對(duì)照組患者的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、腦鈉肽(BNP)、6分鐘步行實(shí)驗(yàn)(6MWT)、心功能分級(jí)、活動(dòng)代謝當(dāng)量(METs)、Borg評(píng)分、IL-10、TNF-α及瘦素的變化。[結(jié)果](1)LVEF(%):對(duì)照組患者出院后3月較24h內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),心功能改善;對(duì)照組患者出院后3月后較出院后1月比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),心功能改善;康復(fù)組出院后1月較24h內(nèi)比較、出院后3月較出院后1月比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),心功能改善;康復(fù)組出院后1月、出院后3月與對(duì)照組對(duì)應(yīng)時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),心功能改善;(2)6MWT:對(duì)照組患者出院后3月較出院后1月比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),步行距離增加;康復(fù)組出院后1月較24h內(nèi)比較、出院后3月較出院后1月比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),步行距離增加;康復(fù)組出院后1月和出院后3月與對(duì)照組對(duì)應(yīng)時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),步行距離增加;(3)BNP:對(duì)照組出院后1月較24h內(nèi)比較、出院后3月較出院后1月比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),心衰程度降低;康復(fù)組出院后1月較24h內(nèi)比較、出院后3月較出院后1月比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),心衰程度降低;康復(fù)組出院后1月、出院后3月與對(duì)照組對(duì)應(yīng)時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),心衰程度降低;(4)康復(fù)組與對(duì)照組相比心功能分級(jí)改善比例的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),心功能改善比例增加,且康復(fù)組較對(duì)照組的心絞痛發(fā)生率降低;(5)康復(fù)組與對(duì)照組相比運(yùn)動(dòng)量METs升高比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。運(yùn)動(dòng)耐量提升;(6)康復(fù)組與對(duì)照組相比Borg評(píng)分改善差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),運(yùn)動(dòng)費(fèi)力程度減輕;(7)康復(fù)組的IL-10、TNF-α、LEP:出院后1月與24h內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),出院后3月與出院后1月比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(8)對(duì)照組:IL-10:出院后3月與24h內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);TNF-α、LEP:出院后1月與24h內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),出院后3月與出院后1月比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(9)康復(fù)組與對(duì)照組相比:IL-10:康復(fù)組1月與對(duì)照組1月相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),康復(fù)組3月與對(duì)照組3月相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);TNF-α:康復(fù)組1月與對(duì)照組1月相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),康復(fù)組3月與對(duì)照組3月相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);LEP:康復(fù)組1月與對(duì)照組1月相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),康復(fù)組3月與對(duì)照組3月相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論](1)康復(fù)訓(xùn)練治療可以較好的改善心功能;(2)康復(fù)訓(xùn)練治療可降低心衰程度;(3)康復(fù)訓(xùn)練治療可減少AMI伴心功能不全患者PCI術(shù)后心絞痛;(4)康復(fù)訓(xùn)練治療可以提高運(yùn)動(dòng)耐量;(5)康復(fù)訓(xùn)練可以改善AMI的炎癥反應(yīng)(6)IL-10、TNF-α、瘦素參與了 AMI伴心功能不全患者PCI術(shù)后的炎癥反應(yīng)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R542.22

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2472747