發(fā)布時間：2019-05-09 02:00

【摘要】：目的:對長期使用塞來昔布的心血管安全性進行系統綜述和薈萃分析。方法:計算機檢索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane圖書館、ClinicalTrials.gov、中國生物醫(yī)學文獻數據庫(CBM)、萬方數據庫,檢索時限從建庫至2017年4月,同時手工檢索納入文獻的參考文獻,美國FDA網站有關塞來昔布藥物試驗的數據,2015年ESC年會會議文獻,納入有關塞來昔布長期使用的心血管安全性的隨機對照試驗。由兩名研究者按納入與排除標準獨立選擇文獻、提取資料和評價質量并交叉核對后,采用Review Manager 5.3軟件進行效應量的合并。結果:最終納入7項研究,共58744例患者。Meta分析結果顯示,塞來昔布組復合心血管事件發(fā)生率、心肌梗死發(fā)生率、心血管死亡發(fā)生率以及卒中的發(fā)生率與安慰劑組相比差別無統計學意義(P均0.05)。與非選擇性NSAIDs(nonselective nonsteroidal anti-inflammatory drugs,nsNSAIDs)組比較,塞來昔布組復合心血管事件發(fā)生率、心肌梗死發(fā)生率、心血管死亡發(fā)生率、卒中發(fā)生率均低于nsNSAIDs組,但差別均無統計學意義(P均0.05)。進一步按是否使用低劑量阿司匹林進行復合心血管事件的分層比較,在使用低劑量阿司匹林人群中,塞來昔布組復合心血管事件的發(fā)生率高于安慰劑組,但差別無統計學意義(2.73%比1.85%,RR=1.36,95CI 0.94~1.97,P=0.11);未使用低劑量阿司匹林人群中塞來昔布組復合心血管事件的發(fā)生率顯著高于安慰劑組(3.83%比2.23%,RR=1.58,95CI 1.13~2.21,P=0.008)。結論:塞來昔布長期使用存在一定程度的潛在心血管風險,其心血管風險與非選擇性NSAIDs相當。
[Abstract]:Objective: to review and meta-analyze the cardiovascular safety of celecoxib for a long time. Methods: the PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library and (CBM), Wanfang Database of Chinese Biomedical Literature Database were searched by computer, and the time limit of searching was from April 2017 to April 2017. At the same time, the references included in the literature were searched by hand. FDA data on celecoxib drug trials, the 2015 ESC conference literature, were included in randomized controlled trials on the cardiovascular safety of long-term use of celecoxib. Two researchers independently selected the literature according to the inclusion and exclusion criteria, extracted the data and evaluated the quality, and cross-checked the results. Then, the results were combined with Review Manager 5.3 software. Results: a total of 58744 patients were enrolled in 7 studies. Meta-analysis showed that celecoxib combined with cardiovascular events and myocardial infarction occurred in the celecoxib group. There was no significant difference in the incidence of cardiovascular death and stroke between the placebo group and the placebo group (P 0.05). Compared with the non-selective NSAIDs (nonselective nonsteroidal anti-inflammatory drugs,nsNSAIDs group, the incidence of combined cardiovascular events, myocardial infarction, cardiovascular death and stroke in the celecoxib group were lower than those in the nsNSAIDs group. But there was no significant difference between the two groups (P 0.05). A further stratified comparison of combined cardiovascular events by low-dose aspirin showed that the celecoxib group had a higher incidence of combined cardiovascular events than the placebo group in the low-dose aspirin group. But there was no significant difference (2.73% vs 1.85%, RR = 1.36, 95 CI 0.94 / 1.97, P = 0.11). The incidence of combined cardiovascular events in the celecoxib group was significantly higher than that in the placebo group (3.83% vs 2.23%, RR 1.58, 95CI 1.13 / 2.21, P = 0.008). Conclusion: there is a potential cardiovascular risk in long-term use of celecoxib, and its cardiovascular risk is similar to that of non-selective NSAIDs.
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R54

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