【摘要】：目的:心肌淀粉樣變性和肥厚型心肌病在影像學(xué)上均可表現(xiàn)為左室心肌肥厚,臨床表現(xiàn)相似,鑒別診斷有一定困難。本研究的目的在于探討T1 mapping技術(shù)及心肌細(xì)胞外容積分?jǐn)?shù)(myocardial extracellular volume fraction,ECV)用于心肌淀粉樣變性和肥厚型心肌病鑒別診斷的價(jià)值。方法:回顧性收集我院2015年1月至2016年]2月收治的經(jīng)心內(nèi)膜活檢證實(shí)的系統(tǒng)性淀粉樣變性輕鏈型(AL)心肌受累患者19名,符合肥厚型心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者15名及正常對(duì)照組20名,所有入組成員均進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)3.0T心臟MRI檢查,包括應(yīng)用改良Look Locker反轉(zhuǎn)恢復(fù)(MOLLI)序列進(jìn)行平掃、增強(qiáng)的T1 mapping成像以及釓對(duì)比劑延遲強(qiáng)化(LGE)掃描,使用心臟磁共振專(zhuān)業(yè)后處理方法分別測(cè)量這三組患者的心功能參數(shù),左室心肌全心平掃T1值(Native_T1)和增強(qiáng)T1值(Post_T1),后兩者進(jìn)一步校正獲得ECV值,最終進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:心肌淀粉樣變性組平掃T1值較肥厚型心肌病組顯著升高(1457±164msvs1330±45ms,P=0.000),ECV值也較肥厚型心肌病組患者顯著升高(0.50±0.09vs 0.29±0.07,P=0.000),結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。T1值=1366ms時(shí),診斷CA的敏感性84.2%,特異性85.7%,準(zhǔn)確性85%。ECV值=0.43時(shí),診斷CA的敏感性85.0%,特異性92.3%,準(zhǔn)確性88%。結(jié)論:T1 mapping技術(shù)在CA和HCM鑒別診斷方面有潛在的應(yīng)用價(jià)值。
[Abstract]:Objective: Myocardial amyloidosis and hypertrophic cardiomyopathy can be seen as left ventricular myocardial hypertrophy on imaging, the clinical manifestations are similar, and it is difficult to differentiate the diagnosis of myocardial amyloidosis and hypertrophic cardiomyopathy. The purpose of this study was to investigate the value of T1 mapping technique and extracellular volume fraction (myocardial extracellular volume fraction,ECV) in the differential diagnosis of myocardial amyloidosis and hypertrophic cardiomyopathy. Methods: from January 2015 to February 2016, 19 patients with systemic amyloidosis light chain (AL) who were diagnosed by endocardial biopsy were retrospectively collected. 15 patients with hypertrophic cardiomyopathy and 20 normal controls were examined with standard 3.0T cardiac MRI, including plain scan with modified Look Locker reverse recovery (MOLLI) sequence. Enhanced T1 mapping imaging and delayed enhanced (LGE) scan with gadolinium contrast agent were used to measure cardiac function parameters in these three groups using cardiac magnetic resonance professional post-processing. The left ventricular myocardium was further corrected for T _ 1 value (Native_T1) and enhanced T _ 1 value (Post_T1), and the ECV value was obtained, and the final statistical analysis was carried out. Results: the T 1 value of myocardial amyloidosis group was significantly higher than that of hypertrophic cardiomyopathy group (1457 鹵164msvs1330 鹵45 Ms P0. 000), ECV and 0. 50 鹵0.09vs 0. 29 鹵0. 07 0.09vs P 0. 000). When T1 = 1366ms, the sensitivity of CA was 84.2, the specificity was 85.7, the accuracy of 85%.ECV was 0.43, the sensitivity of CA was 85.00.The specificity was 92.3g, and the accuracy was 880.The results were as follows: (1) when T1 = 1366ms, the sensitivity was 84.2, the specificity was 85.7, and the accuracy was 0.43. Conclusion: T1 mapping technique has potential value in differential diagnosis of CA and HCM.
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R542.2;R445.2

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本文編號(hào)：2426700