【摘要】：目的:探索血清糖類抗原125(CA-125)水平是否能夠預(yù)測慢性心力衰竭(心衰)患者心房顫動(dòng)(房顫)的發(fā)生。方法:入選2012-01至2016-01期間共200例既往和目前均無房顫的慢性心衰住院患者,經(jīng)住院治療病情穩(wěn)定后檢測其血清CA-125水平,并定期隨訪,觀察房顫的發(fā)生情況,評估基線血清CA-125水平與新發(fā)房顫之間的關(guān)系。結(jié)果:8例患者在首次隨訪期(半年)內(nèi)死亡,14例失訪,故共178例患者完成至少一次隨訪。這些患者平均隨訪時(shí)間為(20.1±9.9)個(gè)月(6~54個(gè)月),其中40例(22%)患者出現(xiàn)新發(fā)房顫。與保持竇性心律的患者比較,新發(fā)房顫患者基線CA-125水平更高[108(44~228)U/ml vs 49(21~118)U/ml,P0.001]。受試者工作特征曲線顯示,預(yù)測新發(fā)房顫的血清CA-125最佳截點(diǎn)為72.58 U/ml。單因素分析發(fā)現(xiàn),血清CA-125水平72.58 U/ml、左心房內(nèi)徑增加、右心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈收縮壓高、左心室射血分?jǐn)?shù)低以及中到重度的二尖瓣反流對新發(fā)房顫有預(yù)測價(jià)值。校正單因素分析中有意義的變量后,多因素Cox回歸分析發(fā)現(xiàn),血清CA-125水平72.58 U/ml(風(fēng)險(xiǎn)比=2.709,95%可信區(qū)間:1.308~6.876,P=0.008)和中到重度的二尖瓣反流(風(fēng)險(xiǎn)比=2.301,95%可信區(qū)間:1.204~5.334,P=0.01)是新發(fā)房顫的獨(dú)立預(yù)測因素。結(jié)論:血清CA-125水平與慢性心衰患者新發(fā)房顫相關(guān);血清CA-125水平升高的慢性心衰患者更容易發(fā)生房顫。
[Abstract]:Aim: to investigate whether serum carbohydrate antigen 125 (CA-125) level can predict the occurrence of atrial fibrillation (AF) in patients with chronic heart failure (CHF). Methods: a total of 200 patients with chronic heart failure (CHF) were enrolled in the period from January 2012 to January 2016. The serum CA-125 levels were measured after stable hospitalization, followed up regularly to observe the occurrence of AF. To evaluate the relationship between baseline serum CA-125 levels and new atrial fibrillation. Results: eight patients died in the first follow-up period (half a year) and 14 patients lost the visit. 178 patients completed at least one follow-up. The mean follow-up time of these patients was (20.1 鹵9.9) months (6-54 months), of which 40 (22%) had new atrial fibrillation. Baseline CA-125 levels in patients with new atrial fibrillation were higher than those with sinus rhythm [108 (44 / 228) U/ml vs 49 (21 / 118) U / ml / P 0.001]. The operating characteristic curve showed that the optimal cut-off point of serum CA-125 was 72.58 U / ml for new atrial fibrillation. Univariate analysis showed that serum CA-125 level was 72.58 U / ml, left atrial diameter increased, right ventricle enlarged, pulmonary artery systolic pressure high, left ventricular ejection fraction low and mitral regurgitation to moderate to severe mitral regurgitation. After adjusting for the significant variables in univariate analysis, multivariate Cox regression analysis showed that the serum CA-125 level was 72.58 U/ml (risk ratio = 2.709 鹵95% CI: 1.308 鹵6.876, P < 0.05). P0. 008 and moderate to severe mitral regurgitation (risk ratio = 2. 301 鹵95% CI: 1. 204 / 5.334 / P0. 01) were independent predictors of new atrial fibrillation. Conclusion: the level of serum CA-125 is associated with new atrial fibrillation in patients with chronic heart failure, and the patients with chronic heart failure with elevated serum CA-125 level are more likely to develop atrial fibrillation.
【作者單位】： 江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【分類號】：R541.6;R541.75

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本文編號：2422141