【摘要】：動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周動(dòng)脈疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致殘的主要原因。目前國內(nèi)外糖尿病防治指南均推薦,對(duì)于T2DM患者,必須加強(qiáng)高血糖、高血壓、血脂異常、肥胖等多重心血管危險(xiǎn)因素的綜合管理,以最大限度降低心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)。近年來,由于美國FDA的強(qiáng)制性要求,全球已完成或正在開展一系列新型降糖藥物的心血管結(jié)局研究(CVOT)。已經(jīng)公布的兩項(xiàng)CVOT顯示,在伴有心血管疾病或高危因素的T2DM患者中,恩格列凈和利拉魯肽可顯著降低心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此,本共識(shí)建議,對(duì)于T2DM合并ASCVD患者,在選擇降糖藥物時(shí),除關(guān)注降糖療效外,還應(yīng)特別注意心血管安全性問題;對(duì)于血糖控制不佳的這類患者,在二甲雙胍等標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上可考慮優(yōu)先選擇具有明確心血管獲益證據(jù)的降糖藥物(如利拉魯肽或恩格列凈)治療。
[Abstract]:Atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD), including coronary heart disease, ischemic stroke and peripheral artery disease, is the leading cause of death and disability in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). At present, diabetes prevention and treatment guidelines at home and abroad recommend that for patients with T2DM, we must strengthen the comprehensive management of multiple cardiovascular risk factors, such as hyperglycemia, hypertension, dyslipidemia, obesity and so on, in order to minimize the risk of cardiovascular events and death. In recent years, due to the mandatory requirements of FDA in the United States, a series of cardiovascular outcomes of new hypoglycemic drugs have been completed or are being carried out in the world, (CVOT). Two published CVOT studies have shown that in T2DM patients with cardiovascular disease or high risk factors, Englicine and riarutine significantly reduced the risk of cardiovascular events and death. Therefore, this consensus suggests that patients with T2DM combined with ASCVD should pay special attention to cardiovascular safety in addition to the efficacy of hypoglycemic drugs when choosing hypoglycemic drugs. On the basis of standard treatment such as metformin, hypoglycemic drugs with clear evidence of cardiovascular benefits (such as Rilarutide or Englicine) may be considered as a priority for patients with poorly controlled blood glucose.
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科;解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科;北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科;北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科;南京鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科;四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌科;北京安貞醫(yī)院腎內(nèi)科;流行病研究室;第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院內(nèi)分泌科;火箭軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科;中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌科;哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科;北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科;南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科;上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;廣西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院內(nèi)分泌科;蘭州大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科;廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院內(nèi)分泌科;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科;安徽省立醫(yī)院內(nèi)分泌科;中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【分類號(hào)】：R54;R587.1

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本文編號(hào)：2402394