【摘要】：目的:利用血漿胱抑素C濃度(Cyst-C)、頸動(dòng)脈斑塊評(píng)分(PS)預(yù)測胸痛患者嚴(yán)重冠心病(SCAD)的存在。方法:按入選標(biāo)準(zhǔn)回顧性收集192例胸痛患者,根據(jù)冠脈造影結(jié)果分為SCAD組(共128例)和非嚴(yán)重冠心病(NSCAD)組(共64例),統(tǒng)計(jì)分析Cyst-C與PS同SCAD的關(guān)系及對(duì)其預(yù)測能力。結(jié)果:Logistic回歸分析提示Cyst-C、PS是SCAD的獨(dú)立預(yù)測因子,Cyst-C每增加1 mg/L,PS每增加1 mm,其優(yōu)勢比(OR)分別是1.329與1.197。受試者工作(ROC)曲線分析提示以Cyst-C、PS預(yù)測SCAD的曲線下面積(AUC)分別是0.654與0.688,聯(lián)合兩者可提高AUC至0.742,與Cyst-C及PS單項(xiàng)的AUC相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別是0.046,0.004)。Cyst-C、PS的最佳截?cái)帱c(diǎn)分別是0.95 mg/L、3 mm,其對(duì)SCAD預(yù)測的敏感性分別是72.3%,70.7%;陰性預(yù)測值分別是46.3%,48.3%;聯(lián)合兩者,敏感性與陰性預(yù)測值均增高(分別是83.6%,62.5%)。結(jié)論:Cyst-C及PS與SCAD相關(guān),均是胸痛者SCAD的獨(dú)立預(yù)測因子,聯(lián)合兩者能提高預(yù)測能力,增加心導(dǎo)管術(shù)前篩查SCAD的可靠性。
[Abstract]:Aim: to predict the presence of severe coronary heart disease (SCAD) in patients with chest pain by using plasma cystatin C (Cyst-C) and carotid plaque score (PS). Methods: 192 patients with chest pain were divided into SCAD group (128 cases) and non-severe coronary heart disease (NSCAD) group (64 cases) according to the results of coronary angiography. The relationship between Cyst-C, PS and SCAD and their predictive ability were analyzed statistically. Results: Logistic regression analysis showed that Cyst-C,PS was an independent predictor of SCAD, and the ratio of (OR) to (OR) for each increase of 1 mg/L,PS in Cyst-C was 1.329 and 1.197, respectively. The analysis of the operating (ROC) curve showed that the area under the SCAD curve predicted by Cyst-C,PS was 0.654 and 0.688 respectively, and the combination of the two could increase the AUC to 0.742.Compared with the AUC of Cyst-C and PS. The best cut-off point of Cyst-C,PS was 0.95 mg/L,3 mm,. The sensitivity to SCAD prediction was 72.3% and 70.7%, respectively. The negative predictive values were 46.3% and 48.3% respectively, and the sensitivity and negative predictive values were both increased (83.6% and 62.5%, respectively). Conclusion: Cyst-C, PS and SCAD are independent predictors of SCAD in patients with chest pain. The combination of them can improve the predictive ability and increase the reliability of SCAD screening before cardiac catheterization.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【基金】：廣東省自然科學(xué)基金(編號(hào):2015A030313238) 廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):2014A020223044)
【分類號(hào)】：R541.4

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本文編號(hào)：2382892