發(fā)布時(shí)間：2018-12-13 09:00

【摘要】：目的:研究高血壓腎損害患者的臨床現(xiàn)狀、體質(zhì)特點(diǎn)及分布情況,為防治高血壓腎損害提供依據(jù),同時(shí)為高血壓腎損害的中醫(yī)藥個(gè)體化治療提供參考。材料與方法:通過收集遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科91例高血壓腎損害患者的一般資料、高血壓情況及臨床指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查分析,并對(duì)納入患者,進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)問卷調(diào)查,探討高血壓腎損害患者的發(fā)病特征、診療狀況及中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)。結(jié)果:1、本次研究共納入91例患者,其中男性55例,女性36例,男女比例為1.53:1,平均年齡64.95±12.91歲,以60-79歲居多。2、血壓情況以3級(jí)高血壓占多數(shù),為82.42%;高血壓出現(xiàn)腎損害時(shí)間間隔以11-20年居多,占30.77%;存在心血管損害占52.75%,腦血管損害占29.67%;存在心、腦、眼2種及以上靶器官損害的占69.45%;合并危險(xiǎn)因素以高脂血癥居多,占51.65%。3、應(yīng)用降壓藥治療者83例(91.21%),未應(yīng)用降壓藥治療者8例(8.79%),血壓總體達(dá)標(biāo)率63.74%;應(yīng)用降壓藥血壓達(dá)標(biāo)者56例(67.47%),未達(dá)標(biāo)者27例(32.53%);多數(shù)為2種以上降壓藥聯(lián)合治療。降壓藥使用頻次以CCB類居多,其次是ARB類。4、高血壓腎損害患者中醫(yī)體質(zhì)虛性體質(zhì)居多(40.66%),單一偏頗體質(zhì)以陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)居多;兼夾體質(zhì)當(dāng)中主要是以兩種體質(zhì)兼夾為主;初步判定,高血壓腎損害患者不同性別與體質(zhì)分布無(wú)顯著相關(guān)性。結(jié)論:高血壓腎損害患者以老年人為主,男性多于女性,應(yīng)重視老年高血壓腎損害患者的宣教。高血壓出現(xiàn)腎損害時(shí)間以11-20年居多,與普遍認(rèn)為的“高血壓持續(xù)5到10年即出現(xiàn)腎損害”并不相同。其與患者發(fā)病隱匿,臨床多無(wú)特異癥狀,導(dǎo)致患者就診延遲有關(guān)。多數(shù)患者已合并多種其他靶器官損害及糖、脂質(zhì)代謝紊亂。治療上,降壓藥物無(wú)論是單藥,還是多藥聯(lián)合均以CCB類居多。高血壓腎損害患者中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)以虛性為主,同時(shí)存在兼夾體質(zhì)。高血壓腎損害是一種或多種體質(zhì)共同參與發(fā)生發(fā)展的。
[Abstract]:Objective: to study the clinical status, physical characteristics and distribution of patients with hypertensive renal damage, to provide basis for prevention and treatment of hypertensive renal damage, and to provide reference for individualized treatment of hypertensive renal damage. Materials and methods: by collecting the general data, hypertension and clinical indexes of 91 patients with hypertensive renal damage in the affiliated Hospital of Liaoning University of traditional Chinese Medicine, we investigated and analyzed the physical constitution of traditional Chinese Medicine (TCM). To explore the characteristics of hypertension and renal damage, diagnosis and treatment and traditional Chinese medicine physique characteristics. Results: 1. A total of 91 patients were included in this study, including 55 males and 36 females, the ratio of male to female was 1.53: 1, the average age was 64.95 鹵12.91 years old, the majority was 60-79 years old, and the blood pressure was mostly grade 3 hypertension. 82.42; The time interval of renal damage in hypertension was 11-20 years (30.7777), cardiovascular damage was 52.75, cerebrovascular damage 29.67 percent, heart, brain, eye and more than two kinds of target organ damage accounted for 69.455.The duration of renal damage occurred between 11 and 20 years (30.77%), cardiovascular damage (52.75%) and cerebrovascular damage (29.67%). Hyperlipidemia was the most common risk factor, accounting for 51.65%. 83 cases (91.21%) were treated with antihypertensive drugs, 8 cases (8.79%) were not treated with antihypertensive drugs, and the overall blood pressure reached the standard rate of 63.74%. 56 cases (67.47%) were treated with antihypertensive drugs and 27 cases (32.53%) were not. Most of them were treated with more than two kinds of antihypertensive drugs. The frequency of use of antihypertensive drugs was mainly CCB, followed by ARB. 4. The majority of patients with hypertension and kidney injury were physical deficiency of TCM (40.66%), the single biased constitution was yang deficiency, and qi deficiency was the majority. Among them, there were two kinds of constitution and clamp, and it was preliminarily determined that there was no significant correlation between sex and constitution distribution in patients with hypertensive renal damage. Conclusion: the elderly are the main patients with hypertensive renal damage, male is more than female, so we should pay more attention to the education of elderly patients with hypertensive renal damage. The duration of renal damage in hypertension is 11-20 years, which is not the same as that of "renal damage after 5 to 10 years' duration of hypertension". It is associated with the occult onset of the disease and the absence of specific clinical symptoms, resulting in delayed visits to patients. Most patients have been associated with multiple other target organ damage, sugar, lipid metabolism disorder. In treatment, antihypertensive drugs, either single or multi-drug combination, are mostly CCB. The traditional Chinese medicine constitution characteristic of hypertensive kidney damage patient is mainly deficiency, and also exists and clamped constitution. Hypertensive kidney damage is one or more physique involved in the development.
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R544.1

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