【摘要】：目的評價(jià)冠狀動(dòng)脈CT血管造影(CCTA)診斷功能相關(guān)血管病變臨床價(jià)值。方法回顧性分析2013年1月至2015年12月臨床確診或疑似冠心病267例,篩選出經(jīng)CCTA及冠狀動(dòng)脈造影(ICA)診斷左冠狀動(dòng)脈前降支(LAD)單支病變(狹窄程度≥50%),經(jīng)導(dǎo)管法測量LAD血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFR)病例73例。以ICA為標(biāo)準(zhǔn),分別以50%、70%的管腔狹窄為界值,評價(jià)CCTA診斷準(zhǔn)確率。測量CCTA心臟短軸前壁心肌相對CT值、心肌增厚率、心內(nèi)膜運(yùn)動(dòng)幅度及室壁增厚率,以側(cè)壁心肌作為對照,以低于平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差定義為功能減低。以FFR作為標(biāo)準(zhǔn),按照FFR≥0.80為非功能相關(guān)血管病變,FFR0.80為功能相關(guān)血管病變,分別分析CCTA聯(lián)合心肌功能方法與ICA判斷功能相關(guān)血管病變準(zhǔn)確率,并行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果心肌功能分析顯示,LAD供血區(qū)域的總體節(jié)段心肌較側(cè)壁心肌功能減退。以ICA 50%為標(biāo)準(zhǔn),CCTA診斷LAD病變72例,準(zhǔn)確率98.6%;以ICA 70%標(biāo)準(zhǔn),CCTA診斷LAD病變45例,診斷準(zhǔn)確率僅61.6%;以FFR 0.80標(biāo)準(zhǔn),單純CCTA判斷功能或非功能相關(guān)血管病變33例,準(zhǔn)確率45.2%,ICA判斷功能或非功能相關(guān)血管病變59例,準(zhǔn)確率80.8%,而CCTA聯(lián)合節(jié)段心肌功能時(shí),CTA判斷功能或非功能相關(guān)血管病變67例,準(zhǔn)確率91.8%,與ICA比較,P0.05。結(jié)論 CCTA單純評價(jià)冠狀動(dòng)脈管腔狹窄程度臨床價(jià)值不高;CCTA聯(lián)合心肌節(jié)段功能,可明顯提高評價(jià)冠心病準(zhǔn)確性,為臨床精準(zhǔn)診斷提供客觀依據(jù)。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical value of coronary CT angiography (CT) in the diagnosis of functional vascular diseases. Methods from January 2013 to December 2015, 267 cases of suspected coronary heart disease (CHD) were retrospectively analyzed. Single vessel lesions of left anterior descending artery (LAD) (stenosis 鈮，

本文編號：2361796