【摘要】：目的1驗證MPV在急性冠脈綜合征診斷中的作用,確定是否不同類型的急性冠脈綜合征患者其MPV值不同。2了解MPV和急性冠脈綜合征患者的在院風險之間的關系,是否高風險患者其MPV值更大。3預測影響急性冠脈綜合征患者sT段抬高的危險因素,確定MPV是否是其危險因素。4判斷是否MPV值在預測急性冠脈綜合征患者的預后中具有重要意義。材料和方法收集2014年安徽省立醫(yī)院心內科收住的符合要求的急性冠脈綜合征的病人的MPV,空腹血糖,LDL-C,血小板數(shù)目,入院時GRACE評分和出院時GRAVE等數(shù)據(jù)。1 將所有患者分成ST段抬高組和非ST段抬高組,分析兩組間MPV值是否有統(tǒng)計學差異。2 按入院時GRACE評分將患者分成高危組和非高危組,分析兩組之間MPV的差異有無統(tǒng)計學意義。同樣按出院時GRACE評分分組并分析兩組之間MPV的差異。3 通過以空腹血糖,MPV,血小板數(shù)目,血尿酸,血LDL-C和年齡為自變量,是否有ST段抬高為因變量進行回歸分析最終明確影響急性冠脈綜合征患者ST段抬高的危險因素。結果所有收集的病例資料共235例,其中ST段抬高組101例,非sT段抬高組134例,兩組之間的性別、血糖、血尿酸和血LDL-C均無統(tǒng)計學差異,而年齡(p=0.005),血小板數(shù)目(p=0.007)和MPV差異較明顯,其中ST段抬高組MPV值比非ST段抬高組高(p=0.000)；入院時GRACE評分高危組較非高危組的MPV升高明顯(p=0.002),亞組中低危組和中危組之間的MPV無明顯統(tǒng)計學差異(p=0.124)。出院時GRACE評分高危組的MPV較非高危組也明顯升高(p=0.009),而中危組和低危組之間差異亦無統(tǒng)計學意義(p=0.857)。Logistic回歸顯示年齡(p=0.016,OR[95%CI]=1.033[1.006-1.106])和MPV(p=0.000,OR[95%CI]=2.857[2.082-3.920])是影響急性冠脈綜合征患者ST段抬高的獨立危險因素,而性別(p=0.479)、空腹血糖(p=0.746)、血LDL-C(p=0.091)、血尿酸(p=0.950)以及血小板數(shù)目(p=0.257)則不是。結論1 MPV和急性冠脈綜合征診斷關系密切,尤其是對ST段抬高的急性冠脈綜合征患者,其MPV明顯升高。2無論是入院時高危患者還是出院時高�；颊�,其MPV都顯著高于中低危患者,中低�；颊咧g的MPV無明顯統(tǒng)計學差異。3年齡和MPV是影響急性冠脈綜合征患者ST段抬高的危險因素。4 以GRACE評分為橋梁判斷,MPV對急性冠脈綜合征患者的診斷以及短期預后預測具有重要意義。
[Abstract]:Objective 1 to verify the role of MPV in the diagnosis of acute coronary syndrome (ACS) and determine whether different types of ACS patients have different MPV values. 2 to understand the relationship between MPV and the hospital risk of ACS patients. Whether high risk patients had higher MPV levels. 3 predicted risk factors for sT segment elevation in patients with acute coronary syndrome. To determine whether MPV is a risk factor. 4 to determine whether the MPV value is important in predicting the prognosis of patients with acute coronary syndrome (ACS). Materials and methods MPV, fasting blood glucose and LDL-C, platelets were collected from patients in the Department of Cardiology, Anhui Provincial Hospital in 2014, who met the requirements of acute coronary syndrome (ACS). Data of GRACE score on admission and GRAVE on discharge. 1 all patients were divided into ST segment elevation group and non ST segment elevation group, and the difference of MPV value between the two groups was analyzed. 2 according to the GRACE score at admission, the patients were divided into high risk group and non high risk group. The difference of MPV between the two groups was analyzed. The differences of MPV between the two groups were also analyzed according to the GRACE score at discharge. 3 by using fasting blood glucose, the number of MPV, platelets, serum uric acid, serum LDL-C and age as independent variables, Regression analysis was conducted to determine the risk factors of ST segment elevation in patients with acute coronary syndrome (ACS). Results 235 cases were collected, including 101 cases of ST segment elevation group and 134 cases of non-sT segment elevation group. There was no significant difference in sex, blood glucose, serum uric acid and serum LDL-C between the two groups (p 0.005). The number of platelet (p0. 007) and MPV were significantly different. The MPV value of ST segment elevation group was higher than that of non ST segment elevation group (p0. 000). At admission, the GRACE score in the high risk group was significantly higher than that in the non high risk group (p0. 002), but there was no significant difference in MPV between the low and middle risk groups in the subgroup (p0. 124). MPV in high risk group was significantly higher than that in non high risk group at discharge (p0. 009), but there was no significant difference between middle risk group and low risk group (p0. 857). Logistic regression showed age (p0. 016). OR [95%CI] = 1.033 [1.006-1.106] and MPV (p0.000OR [95%CI] = 2.857 [2.082-3.920]) were independent risk factors for ST segment elevation in patients with acute coronary syndrome. Sex (p0. 479), fasting blood glucose (p0. 746), serum LDL-C (p0. 091), serum uric acid (p0. 950) and platelet count (p0. 257) were not. Conclusion (1) MPV is closely related to the diagnosis of acute coronary syndrome, especially in patients with acute coronary syndrome with elevated ST segment. (2) MPV is significantly higher in patients with acute coronary syndrome (ACS) than in patients with acute coronary syndromes (ACS) at admission and discharge. There was no significant difference in MPV between middle and low risk patients. Age and MPV were the risk factors influencing ST segment elevation in patients with acute coronary syndrome. 4 the GRACE score was used as a bridge to judge. MPV plays an important role in the diagnosis and short-term prognosis of patients with acute coronary syndrome.
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4

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