【摘要】：目的比較缺血性心臟病合并不同類型心力衰竭患者的冠脈病變程度差異。方法對2015年1月至2016年5月在鄭州人民醫(yī)院心內(nèi)科住院并行冠脈造影確診為冠心病的心力衰竭患者282例進行回顧性分析,根據(jù)左室射血分?jǐn)?shù)水平及B型利鈉肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血漿氨基酸末端腦鈉肽前體(plasma N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)等檢查結(jié)果分為射血分?jǐn)?shù)中間值心衰(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)組89例,射血分?jǐn)?shù)降低心衰(heart failure with reducedejection fraction,HFrEF)組109例,射血分?jǐn)?shù)保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF)組84例。比較臨床基本資料(年齡、性別等)、心臟彩超及冠狀動脈病變(血管病變數(shù)目、gensini積分、SYN-TAX積分)的差異。結(jié)果 HFpEF、HFmrEF、HFrEF組gensini積分分別為30.45±33.18、62.12±41.25、86.72±38.80,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且3組間兩兩比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。HFp EF、HFmrEF、HFrEF組SYNTAX積分分別為11.77±8.39、19.08±8.39、26.41±10.31,與HFp EF組相比SYNTAX積分均較高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且兩兩間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。HFrEF、HFmrEF患者病程長短、左室舒張末期內(nèi)徑(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收縮末期內(nèi)徑(leftventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室質(zhì)量指數(shù)(left ventricular mass index,LVMI)、血管病變數(shù)目、BNP、NT-proBNP明顯高于HFp EF組。多變量相關(guān)分析提示SYNTAX積分與心功能分級、BNP、NT-proBNP、LVEF相關(guān)。Gensini積分與心功能分級、BNP、NT-proBNP相關(guān)。結(jié)論隨著冠脈病變嚴(yán)重及復(fù)雜程度的加重,心力衰竭的程度加重。冠狀動脈病變復(fù)雜及嚴(yán)重程度是缺血性心臟病患者發(fā)生心力衰竭的重要因素。
[Abstract]:Objective to compare the severity of coronary artery disease in patients with ischemic heart disease complicated with different types of heart failure. Methods from January 2015 to May 2016, 282 patients with heart failure diagnosed by coronary angiography in Department of Cardiology, Zhengzhou people's Hospital, were analyzed retrospectively, according to left ventricular ejection fraction (LVEF) and type B natriuretic peptide (brain natriuretic peptide,BNP). The plasma amino acid terminal brain natriuretic peptide precursors (plasma N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP) were divided into two groups: 89 patients with heart failure (heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF), and 89 patients with heart failure with decreased ejection fraction (heart failure with reducedejection fraction,). HFrEF group (109 cases) and ejection fraction (heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF) group (84 cases). The differences of clinical data (age, sex, etc.), color Doppler echocardiography and coronary artery disease (number of vascular lesions, gensini score, SYN-TAX score) were compared. Results the gensini score of HFpEF,HFmrEF,HFrEF group was 30.45 鹵33.18 鹵62.12 鹵41.25 鹵86.72 鹵38.80 respectively, the difference was statistically significant (P0.05), and the differences among the three groups were statistically significant. HFp EF,HFmrEF,. The SYNTAX score of HFrEF group was 11.77 鹵8.39 鹵8.39 鹵19.08 鹵8.39 鹵26.41 鹵10.31, which was significantly higher than that of HFp EF group (P0.05), and the difference between the two groups was statistically significant (P0.05). HFrEF,). Duration of HFmrEF, left ventricular end-diastolic diameter (left ventricular end diastolic diameter,LVEDD), left ventricular end-systolic diameter (leftventricular end systolic diameter,LVESD), left ventricular mass index (left ventricular mass index,LVMI), number of vascular lesions, BNP, NT-proBNP was significantly higher in HFp EF group than in HFp EF group. Multivariate correlation analysis showed that SYNTAX integral was correlated with cardiac function grade, BNP,NT-proBNP,LVEF score was correlated with cardiac function grade, Gensini integral was correlated with cardiac function grade and BNP,NT-proBNP score. Conclusion the severity of heart failure increases with the severity and complexity of coronary artery disease. The complexity and severity of coronary artery disease is an important factor of heart failure in patients with ischemic heart disease.
【作者單位】： 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;鄭州人民醫(yī)院心內(nèi)科;南方醫(yī)科大學(xué);
【基金】：鄭州市創(chuàng)新型科技人才隊伍建設(shè)項目(編號:096SYJH33114)
【分類號】：R541

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