【摘要】：目的:本研究通過對心內科住院患者進行問卷調查及口腔臨床檢查,以冠狀動脈造影術結果為依據劃分冠心病的嚴重程度,探討牙齒缺失數目與冠心病發(fā)病及嚴重程度之間的相關關系。方法:選取2016年5月至2016年11月因胸部不適于山西省心血管病醫(yī)院心內科住院的506名患者為研究對象,對其進行統一問卷調查及口腔臨床檢查,記錄基本信息(年齡、性別等)、全身情況(高血壓史、糖尿病史、高脂血癥史等)、吸煙史及口腔健康狀況(包括牙石指數、牙齦指數和牙齒缺失數目)和口腔衛(wèi)生保健情況(每日刷牙次數和每次刷牙時間等)。依據納入標準,最終納入328例研究對象,根據冠脈造影結果,將其分為非冠心病組(主要血管管腔直徑狹窄程度50%)、單支病變組、雙支及以上病變組進行相關性分析,分別采用單因素和多因素ordinal logistic回歸,分析牙齒缺失數目與冠心病發(fā)病及嚴重程度之間的相關性。結果:1.本研究人群中,高血壓、高脂血癥、糖尿病所占比率分別為50%、47.3%、21.7%,明顯高于中國成人該類疾病患病率;三組間基線資料比較發(fā)現:年齡,性別,吸煙史差異均有統計學意義(P0.05),而在高血壓、高脂血癥、糖尿病方面三組間差異無統計學意義(P0.05);2.三組間口腔指標比較發(fā)現,牙齦指數,缺牙數目差異均有統計學意義(P0.05),而三組間牙石指數、每日刷牙次數和每次刷牙時間差異無統計學意義(P0.05)。缺牙原因統計顯示,因牙周病缺失比例最高,為91%(1791/1969),因齲病和非感染性而缺失的比例分別為7.7%(152/1969)和1.3%(26/1969);3.單因素ordinal logistic回歸分析結果顯示,缺牙數目與冠心病發(fā)病及嚴重程度有關(缺牙數目1-5 vs無:crude OR=2.143,95%CI:1.318-3.483,P=0.002;缺牙數目6-28 vs無:crude OR=3.943,95%CI:2.314-6.719,P0.001);其他與冠心病發(fā)病及嚴重程度有關的因素包括年齡、性別、吸煙史和牙齦指數(P0.05);4.多因素ordinal logistic回歸分析顯示,分別校正社會人口學變量(年齡和性別)、全身疾病史(高血壓、糖尿病、高脂血癥)、吸煙史和牙齦指數后,缺牙數目仍為冠心病發(fā)病及嚴重程度增加的獨立危險指標。與無缺牙相比,缺牙數目為1-5顆時,風險增加82.5%(adjusted OR=1.825,95%CI:1.074-3.1,P=0.026),當缺牙數目超過5顆以上時,風險增加1.65倍(adjusted OR=2.65,95%CI:1.417-4.956,P=0.002)。其次,年齡(adjusted OR=1.057,95%CI:1.03-1.085,P0.001)和性別(adjusted OR=3.931,95%CI:2.067-7.475,P0.001)也是冠心病發(fā)病及嚴重程度增加的主要影響因素。結論:1.對于本研究的心內科住院人群,高血壓、糖尿病、高脂血癥所占比率較正常人群患病率高;2.缺牙數目可能是冠心病發(fā)病及嚴重程度增加的獨立危險指標,并且,隨著牙齒缺失數目的增多,風險隨之升高;隨著年齡增加,風險增加;男性的風險較女性高;3.牙周病是該人群牙齒缺失的主要原因,因此,牙周病可能是本研究人群冠心病發(fā)病及嚴重程度增加的重要風險因素,并且,缺牙數目可能是一個簡單有效的監(jiān)控指標。
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【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R541.4

【參考文獻】

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本文編號：2265719