【摘要】：目的:本研究通過(guò)對(duì)心內(nèi)科住院患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及口腔臨床檢查,以冠狀動(dòng)脈造影術(shù)結(jié)果為依據(jù)劃分冠心病的嚴(yán)重程度,探討牙齒缺失數(shù)目與冠心病發(fā)病及嚴(yán)重程度之間的相關(guān)關(guān)系。方法:選取2016年5月至2016年11月因胸部不適于山西省心血管病醫(yī)院心內(nèi)科住院的506名患者為研究對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一問(wèn)卷調(diào)查及口腔臨床檢查,記錄基本信息(年齡、性別等)、全身情況(高血壓史、糖尿病史、高脂血癥史等)、吸煙史及口腔健康狀況(包括牙石指數(shù)、牙齦指數(shù)和牙齒缺失數(shù)目)和口腔衛(wèi)生保健情況(每日刷牙次數(shù)和每次刷牙時(shí)間等)。依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn),最終納入328例研究對(duì)象,根據(jù)冠脈造影結(jié)果,將其分為非冠心病組(主要血管管腔直徑狹窄程度50%)、單支病變組、雙支及以上病變組進(jìn)行相關(guān)性分析,分別采用單因素和多因素ordinal logistic回歸,分析牙齒缺失數(shù)目與冠心病發(fā)病及嚴(yán)重程度之間的相關(guān)性。結(jié)果:1.本研究人群中,高血壓、高脂血癥、糖尿病所占比率分別為50%、47.3%、21.7%,明顯高于中國(guó)成人該類疾病患病率;三組間基線資料比較發(fā)現(xiàn):年齡,性別,吸煙史差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而在高血壓、高脂血癥、糖尿病方面三組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.三組間口腔指標(biāo)比較發(fā)現(xiàn),牙齦指數(shù),缺牙數(shù)目差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而三組間牙石指數(shù)、每日刷牙次數(shù)和每次刷牙時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。缺牙原因統(tǒng)計(jì)顯示,因牙周病缺失比例最高,為91%(1791/1969),因齲病和非感染性而缺失的比例分別為7.7%(152/1969)和1.3%(26/1969);3.單因素ordinal logistic回歸分析結(jié)果顯示,缺牙數(shù)目與冠心病發(fā)病及嚴(yán)重程度有關(guān)(缺牙數(shù)目1-5 vs無(wú):crude OR=2.143,95%CI:1.318-3.483,P=0.002;缺牙數(shù)目6-28 vs無(wú):crude OR=3.943,95%CI:2.314-6.719,P0.001);其他與冠心病發(fā)病及嚴(yán)重程度有關(guān)的因素包括年齡、性別、吸煙史和牙齦指數(shù)(P0.05);4.多因素ordinal logistic回歸分析顯示,分別校正社會(huì)人口學(xué)變量(年齡和性別)、全身疾病史(高血壓、糖尿病、高脂血癥)、吸煙史和牙齦指數(shù)后,缺牙數(shù)目仍為冠心病發(fā)病及嚴(yán)重程度增加的獨(dú)立危險(xiǎn)指標(biāo)。與無(wú)缺牙相比,缺牙數(shù)目為1-5顆時(shí),風(fēng)險(xiǎn)增加82.5%(adjusted OR=1.825,95%CI:1.074-3.1,P=0.026),當(dāng)缺牙數(shù)目超過(guò)5顆以上時(shí),風(fēng)險(xiǎn)增加1.65倍(adjusted OR=2.65,95%CI:1.417-4.956,P=0.002)。其次,年齡(adjusted OR=1.057,95%CI:1.03-1.085,P0.001)和性別(adjusted OR=3.931,95%CI:2.067-7.475,P0.001)也是冠心病發(fā)病及嚴(yán)重程度增加的主要影響因素。結(jié)論:1.對(duì)于本研究的心內(nèi)科住院人群,高血壓、糖尿病、高脂血癥所占比率較正常人群患病率高;2.缺牙數(shù)目可能是冠心病發(fā)病及嚴(yán)重程度增加的獨(dú)立危險(xiǎn)指標(biāo),并且,隨著牙齒缺失數(shù)目的增多,風(fēng)險(xiǎn)隨之升高;隨著年齡增加,風(fēng)險(xiǎn)增加;男性的風(fēng)險(xiǎn)較女性高;3.牙周病是該人群牙齒缺失的主要原因,因此,牙周病可能是本研究人群冠心病發(fā)病及嚴(yán)重程度增加的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,并且,缺牙數(shù)目可能是一個(gè)簡(jiǎn)單有效的監(jiān)控指標(biāo)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 續(xù)彩霞;王丙娜;陳青;石學(xué)雪;馬千惠;任秀云;;冠心病患者牙齒缺失數(shù)目與頸動(dòng)脈病變相關(guān)性的臨床研究[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2016年06期

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本文編號(hào)：2265719