【摘要】：目的:探討靜脈應(yīng)用左西孟旦與重組人腦利鈉肽治療急性前壁心肌梗死急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后患者的短期臨床療效。方法:94例急性前壁心肌梗死急診PCI術(shù)后的患者,隨機(jī)分為左西孟旦組(51例)和重組人腦利鈉肽組(43例),觀察兩組治療7d前后腦利鈉肽(BNP)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、肌酐水平和治療前后24h、48h、72h尿量變化情況及低血壓、室性心動(dòng)過(guò)速(室速)、心臟破裂發(fā)生情況。結(jié)果:兩組治療后7d的血漿BNP水平較同組治療前顯著降低(P0.01),重組人腦利鈉肽組BNP值顯著低于左西孟旦組(P0.01);兩組治療后7d的LVEF較同組治療前顯著升高(P0.05),左西孟旦組LVEF值顯著高于重組人腦利鈉肽組(P0.01);兩組治療后7d的血清肌酐水平較同組治療前顯著降低(P0.01),重組人腦利鈉肽組與左西孟旦組的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組治療后24、48、72h的24h尿量均較同組治療前顯著增多(P0.01);治療后48、72h的24h尿量,重組人腦利鈉肽組顯著高于左西孟旦組(P0.01),但治療后24h尿量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。重組人腦利鈉肽組低血壓發(fā)生率高于左西孟旦組(P0.05);左西孟旦組室速的發(fā)生率高于重組人腦利鈉肽組(P0.05);重組人腦利鈉肽組與左西孟旦組心臟破裂發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:左西孟旦較重組人腦利鈉肽能更好地提高LVEF,改善左心室收縮功能。左西孟旦和重組人腦利鈉肽均具有腎臟保護(hù)作用,重組人腦利鈉肽利尿效果及降低BNP值均優(yōu)于左西孟旦。
[Abstract]:Objective: to investigate the short-term clinical effect of intravenous levosimendan and recombinant human brain natriuretic peptide (BNP) in the treatment of acute anterior myocardial infarction (AMI) by percutaneous coronary intervention (PCI). Methods: 94 cases of acute anterior wall myocardial infarction after emergency PCI operation, The left ventricular ejection fraction (LVEF),) of brain natriuretic peptide (BNP),) was observed after 7 days of treatment and the changes of urine volume and hypotension were observed before and after treatment for 24 h, 48 h and 72 h before and after treatment, and the patients were randomly divided into two groups: the left ventricular ejection fraction (LVEF),) of brain natriuretic peptide (BNP),) was measured 7 days before and after treatment. Ventricular tachycardia (ventricular tachycardia), the occurrence of heart rupture. Results: the plasma BNP level in both groups was significantly lower than that in the same group 7 days after treatment (P0.01), the BNP value of recombinant human brain natriuretic peptide group was significantly lower than that of levosimendan group (P0.01), and the LVEF of both groups was significantly higher than that of the same group 7 days after treatment (P0.05), while that of levosimendan group was significantly higher than that of control group (P0.01). The serum creatinine level in the two groups was significantly lower than that in the same group 7 days after treatment (P0.01), but there was no significant difference between the recombinant human brain natriuretic peptide group and the levosimendan group (P0.05). 24 hours urine volume was significantly higher than that of the same group before treatment (P0.01), and the 24h urine volume of 48 minutes 72 hours after treatment was significantly higher than that of the same group (P0.01). The recombinant human brain natriuretic peptide group was significantly higher than that of levosimendan group (P0.01), but there was no significant difference in urine volume 24 hours after treatment (P0.05). The incidence of hypotension in the recombinant human brain natriuretic peptide group was higher than that in the levosimendan group (P0.05); the incidence of ventricular tachycardia was higher in the levosimendan group than in the recombinant human brain natriuretic peptide group (P0.05); there was no significant difference in the incidence of cardiac rupture between the recombinant human brain natriuretic peptide group and the levosimendan group (P0.05). Conclusion: compared with recombinant human brain natriuretic peptide, left ventricular systolic function can be improved by LVEF,. Both levosimendan and recombinant human brain natriuretic peptide had renal protective effects, and the diuretic effect of recombinant human brain natriuretic peptide and the decrease of BNP value were superior to those of levosimendan.
【作者單位】： 勝利油田中心醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R542.22

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本文編號(hào)：2261900