【摘要】：目的探討包括替代標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)的四項(xiàng)射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭(簡(jiǎn)稱心衰)診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)急性呼吸困難入院患者的診斷價(jià)值。方法選取2012年6月至2013年8月因呼吸困難于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科因呼吸困難住院患者111例,分射血分?jǐn)?shù)保留的心衰組(71例)和對(duì)照組(40例),測(cè)超聲心動(dòng)圖、B型鈉尿肽等指標(biāo)。比較各參數(shù)以及2012歐洲心臟學(xué)會(huì)(ESC)心衰指南、2009歐洲超聲心動(dòng)雜志(EAE/ASE)左室舒張功能建議、2010替代標(biāo)準(zhǔn)和改良標(biāo)準(zhǔn)的價(jià)值。結(jié)果二尖瓣舒張?jiān)缙诹魉倥c側(cè)壁瓣環(huán)組織多普勒速度比值(AUC=0.77)、B型鈉尿肽(AUC=0.78)、左房容積指數(shù)(AUC=0.73)、左室質(zhì)量指數(shù)(AUC=0.67)和肺靜脈心房收縮血流與二尖瓣心房收縮持續(xù)時(shí)間差(AUC=0.69)的診斷效果最好。與金標(biāo)準(zhǔn)比,替代標(biāo)準(zhǔn)一致性最差(Kappa=0.13,P=0.063),診斷準(zhǔn)確率50.5%;2012ESC指南最好(Kappa=0.62,P0.001),準(zhǔn)確率82%;將左房容積指數(shù)和B型鈉尿肽引入替代標(biāo)準(zhǔn)建立改良標(biāo)準(zhǔn),Kappa=0.47(P0.001),準(zhǔn)確率73.9%。結(jié)論替代標(biāo)準(zhǔn)不適于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷射血分?jǐn)?shù)保留心衰,改良標(biāo)準(zhǔn)可能更好。
[Abstract]:Objective to investigate the diagnostic value of four diagnostic criteria for heart failure (HF) including replacement criteria in patients with acute dyspnea. Methods 111 inpatients with dyspnea from June 2012 to August 2013 in Department of Cardiology, the first affiliated Hospital of Dalian Medical University, were selected. The indexes of B-type natriuretic peptide were measured by echocardiography in 71 cases of heart failure group and 40 cases of control group. To compare the parameters and the value of the 2012 European Heart Association (ESC) guidelines for Heart failure and the European Journal of Echocardiography (EAE/ASE) in suggesting left Ventricular diastolic function for the 2010 alternative and improved criteria. Results early diastolic velocities of mitral valve and Doppler velocity ratio of lateral annulus (AUC=0.77), B-type natriuretic peptide (AUC=0.78), left atrial volume index (AUC=0.73), left ventricular mass index (AUC=0.67) and the difference between atrial systolic flow of pulmonary vein and duration of mitral atrial contraction (AUC=0.69) were the best. Compared with the gold standard, the consistency of the substitution standard (Kappa=0.13,P=0.063) was the worst, the diagnostic accuracy was 50.5%, and the accuracy was 82.The left atrial volume index and B-type natriuretic peptide were introduced into the substitute standard to establish the improved standard Kappa 0.47 (P0.001), and the accuracy rate was 73.9%. Conclusion the replacement standard is not suitable for primary medical institutions in the diagnosis of ejection fraction retained heart failure, and the improved standard may be better.
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：遼寧省科技計(jì)劃資助項(xiàng)目(201222520) 大連市科技計(jì)劃資助項(xiàng)目(2014E14SF173)
【分類號(hào)】：R541.6

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10 李詩(shī)文;楊軍;李潭;邱悅;馬s，

本文編號(hào)：2257505