【摘要】：目的應用彩色多普勒超聲及主動脈超聲造影觀察De Bakey III型主動脈夾層(AD)腔內(nèi)隔絕術(shù)(TEVAR)前后腹段血管,探討術(shù)后血管重塑及血流動力學變化,為臨床治療提供除主動脈CT血管成像(CTA)以外的影像學評估手段。資料與方法選取30例Debakey III型AD患者,于術(shù)前、術(shù)后1 d及術(shù)后1個月采用彩色多普勒超聲結(jié)合超聲造影檢查其腹段血管,動態(tài)觀察真假腔大小、血流動力學特征、假腔內(nèi)血栓化程度、遠端破口及重要器官血供,結(jié)合CTA結(jié)果綜合分析。結(jié)果腹段血管TEVAR術(shù)后1 d和術(shù)后1個月真腔內(nèi)徑、最大流速均較術(shù)前明顯增大(P0.05);假腔內(nèi)徑、最大流速均較術(shù)前明顯減小(P0.05);受累器官血供術(shù)前與術(shù)后近期比較變化差異無統(tǒng)計學意義(均P0.05),且內(nèi)徑測值與CTA差異亦無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論彩色多普勒超聲結(jié)合超聲造影從血流動力學及形態(tài)學評估De Bakey III型AD TEVAR術(shù)后血管重塑簡單易行,重復性好,可彌補既往單從形態(tài)學上評估的不足。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of vascular remodeling and hemodynamics of De Bakey III type aortic dissection before and after (TEVAR) by using color Doppler ultrasound and aortic contrast echocardiography. To provide clinical treatment in addition to aortic CT angiography (CTA) imaging evaluation methods. Materials and methods 30 patients with Debakey III type AD were examined by color Doppler ultrasound and contrast-enhanced ultrasonography before operation, 1 day after operation and 1 month after operation. The true and false cavity size and hemodynamic characteristics were observed dynamically. The degree of pseudo-lumen thrombus, distal rupture and blood supply of important organs were analyzed in combination with CTA results. Results the true lumen diameter and maximum velocity of abdominal vascular TEVAR were significantly increased 1 day after operation and 1 month after operation (P0.05). The maximum velocity of blood flow was significantly decreased compared with pre-operation (P0.05); the blood supply of affected organs had no significant difference between pre-operation and post-operation (P0.05), and there was no significant difference between the measured value of internal diameter and CTA (P0.05). Conclusion it is simple and reproducible to evaluate vascular remodeling after De Bakey III type AD TEVAR by color Doppler ultrasound combined with contrast-enhanced ultrasonography from hemodynamics and morphology, which can make up for the shortage of morphological evaluation in the past.
【作者單位】： 東莞康華醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：廣東省東莞市重點社會科技發(fā)展項目(201450725000097)
【分類號】：R445.1;R543.1

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本文編號：2240066